Theo nghiên cứu được đăng trên Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, việc thoa kem dưỡng có tác dụng cấp ẩm trước và đợi kem khô, sau đó thoa corticosteroid trên những vùng da có bệnh lý viêm có thể tốt hơn cách thoa thông thường.
Việc kết hợp thuốc thoa corticosteroid và kem dưỡng có tác dụng cấp ẩm cũng là một vấn đề gây đau đầu cho cả bệnh nhân và bác sĩ. Tá dược từ kem corticosteroid thoa và kem dưỡng khi phản ứng sinh hóa với nhau có thể tác động thế nào đến sang thương, thời gian khoảng cách bôi 2 loại và hiệu quả tác động trên da là những câu hỏi các nhà khoa học cần phải nghiên cứu.
Các tác giả đã tiến hành thử nghiệm để kiểm tra hiệu quả tác động khi kết hợp corticosteroid thoa và kem dưỡng có tác dụng cấp ẩm lên trên da bệnh nhân. Khi thoa corticosteroid trước, chất cấp ẩm loại ưa nước không thể hòa tan trong tá dược có tính dầu của thuốc thoa corticosteroid.
Trong các ca sau, corticosteroid được thoa lên những vùng đã được bôi kem dưỡng có tính cấp ẩm. Cách làm này có khả năng làm tăng diện tích thoa cũng như sự thẩm thấu qua da của thuốc thoa corticosteroid dạng kem và dạng mỡ.
Kết quả từ nghiên cứu cho thấy, khi thoa 2 loại thuốc trên da bệnh nhân, cho dù thuốc trước có thể được hấp thu hay khô lại, thuốc thoa sau đó vẫn có thể hòa tan cùng với thành phần tá dược của thuốc thoa lúc đầu.
Các tác giả cho rằng kết quả này phụ thuộc vào tính chất sinh hóa (ưa nước hay ưa dầu) của 2 loại thuốc và cũng không thật phù hợp khi khuyến nghị nên chọn thành phần tá dược nào là tốt nhất cho sự kết hợp này vì tá dược không quyết định tính chất sinh hóa của sản phẩm cũng như tá dược có thể biến đổi sau khi thoa lên da.
Vì vậy, các tác giả khuyến nghị nên bôi chất cấp ẩm trước, sau đó đợi vài phút để các thành phần có tính bay hơi được chuyển hóa hết rồi mới thoa corticosteroid để ngăn ngừa thuốc corticosteroid bị lan đến những vùng da không cần thiết.
Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc dùng corticosteroid thoa trước hay dùng kem dưỡng có tính cấp ẩm trước đều không làm thay đổi hiệu quả điều trị. Để dễ dàng hơn cho bệnh nhân khi phải kết hợp thuốc thoa, bác sĩ có thể cho bệnh nhân thoa từng loại thuốc thuốc vào các thời điểm khác nhau trong ngày (ví dụ như thoa kem dưỡng vào buổi sáng và thoa corticosteroid vào buổi tối). Điều này sẽ giúp bệnh nhân dễ dàng tuân thủ điều trị hơn.
Nguồn: Surber C, Robertis J, Reinau D. Topical corticosteroid (TCS) or emollient product: which to apply first? J Eur Acad Dermatol Venereol. Published online December 4, 2022. doi:10.1111/jdv.18797
