• Giới thiệu
  • Liên hệ
Khoa Da Liễu - Thẩm Mỹ Da Bệnh Viện Y Dược - Đại Học Y Dược
  • Chuyên môn & Điều trị
    • Thẩm Mỹ Da
    • Bệnh Da Liễu
      • Bệnh da nhiễm khuẩn
      • Bệnh da do ký sinh trùng côn trùng
      • Bệnh da do virus
      • Bệnh da tự miễn
      • Bệnh da dị ứng – miễn dịch
      • Bệnh Đỏ Da Có Vảy
      • Rối Loạn Sắc Tố
      • Các Bệnh Da Khác
    • Chăm sóc da
  • Đào tạo
    • Lâm sàng
    • CME
    • Khác
  • Nghiên cứu khoa học
  • CLB Bệnh nhân vảy nến
    • Kiến thức Bệnh vảy nến
    • Câu hỏi thường gặp Bệnh vảy nến
    • Hộp thư tư vấn Bệnh vảy nến
    • Tư vấn online bệnh vảy nến
    • CLB Bệnh nhân Vảy nến Online – Da liễu BV ĐHYD
  • Videos
  • Hỏi Đáp
No Result
View All Result
Khoa Da Liễu Thẩm Mỹ Da - Bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM
No Result
View All Result

Bệnh Still khởi phát ở người lớn

TS.BS Lê Thái Vân Thanh, Trưởng khoa Da liễu - Thẩm mỹ Da, Bệnh viện Đại học Y Dược

Bệnh nhân nữ, 26 tuổi, sốt kèm theo phát ban da. Cách nhập viện 1 tuần, bệnh nhân sốt mỗi sáng, phát ban da xuất hiện trong cơn sốt và giảm nhanh hay biến mất ngoài cơn sốt, thỉnh thoảng ngứa ít, kèm đau họng, đau cơ khắp người và đau khớp (vai, gối, cổ chân).

Đứng trước một bệnh nhân với sốt, đau khớp, phát ban da theo cơn sốt mỗi ngày và tổn thương dễ nhầm lẫn với các bệnh khác như dát – sẩn – mảng hồng ban, có thể tróc vảy mịn – dính, tổn thương giả mày đay, da vẻ nổi… nên nghĩ đến chẩn đoán bệnh lý Still khởi phát ở người lớn.

Các ghi nhận lúc nhập viện (T0):

ToC 38.1°C, mạch 112 lần/ phút, nhịp thở 22 lần/ phút, HA 100/ 70 mmHg

Hạch ngoại biên (-)

Dấu màng não (-); dấu dây thắt (-)

Họng đỏ

Tim đều, phổi trong

Gan, lách không sờ chạm

Đau khớp cổ chân & khớp gối 2 bên; không kèm sưng nóng, đỏ; không giới hạn vận động khớp

Đứng trước một bệnh nhân với sốt, đau khớp, phát ban da theo cơn sốt mỗi ngày và tổn thương dễ nhầm lẫn với các bệnh khác như dát – sẩn – mảng hồng ban, có thể tróc vảy mịn – dính, tổn thương giả mày đay, da vẻ nổi… nên nghĩ đến chẩn đoán bệnh lý Still khởi phát ở người lớn.

Đây là một chẩn đoán loại trừ những nguyên nhân khác (nhiễm trùng huyết, infectious mononucleosis, bệnh lý dạng thấp khác, ác tính).

Phải duy trì corticoid toàn thân (0,5-1 mg/kg/ngày) liên tục (≥ 6 tháng) để tránh các biến chứng gây tử vong.

Lâm sàng có thể hoàn toàn tương tự infectious mononucleosis nhưng cận lâm sàng giúp chẩn đoán phân biệt như AOSD có bạch cầu tăng, chủ yếu neutrophil, không tìm thấy bằng chứng nhiễm siêu vi EBV, CMV, HSV… và phương thức điều trị hoàn toàn trái ngược nhau.

Tham khảo bài giảng full tại đây:

https://docs.google.com/presentation/d/1_yTrxOPjmBVny9gRJE7BQBsDEwQjJf_f/edit?usp=sharing&ouid=108401984138917195007&rtpof=true&sd=true

  • Chuyên môn & Điều trị
  • Đào tạo
  • Nghiên cứu khoa học
  • CLB Bệnh nhân vảy nến
  • Videos
  • Hỏi Đáp
(028).3952.7117

© 2025 KHOA DA LIỄU - THẨM MỸ DA - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM DMCA.com Protection Status

No Result
View All Result
  • Chuyên môn & Điều trị
    • Thẩm Mỹ Da
    • Bệnh Da Liễu
      • Bệnh da nhiễm khuẩn
      • Bệnh da do ký sinh trùng côn trùng
      • Bệnh da do virus
      • Bệnh da tự miễn
      • Bệnh da dị ứng – miễn dịch
      • Bệnh Đỏ Da Có Vảy
      • Rối Loạn Sắc Tố
      • Các Bệnh Da Khác
    • Chăm sóc da
  • Đào tạo
    • Lâm sàng
    • CME
    • Khác
  • Nghiên cứu khoa học
  • CLB Bệnh nhân vảy nến
    • Kiến thức Bệnh vảy nến
    • Câu hỏi thường gặp Bệnh vảy nến
    • Hộp thư tư vấn Bệnh vảy nến
    • Tư vấn online bệnh vảy nến
    • CLB Bệnh nhân Vảy nến Online – Da liễu BV ĐHYD
  • Videos
  • Hỏi Đáp

© 2025 KHOA DA LIỄU - THẨM MỸ DA - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM DMCA.com Protection Status