• Giới thiệu
  • Liên hệ
Khoa Da Liễu - Thẩm Mỹ Da Bệnh Viện Y Dược - Đại Học Y Dược
  • Chuyên môn & Điều trị
    • Thẩm Mỹ Da
    • Bệnh Da Liễu
      • Bệnh da nhiễm khuẩn
      • Bệnh da do ký sinh trùng côn trùng
      • Bệnh da do virus
      • Bệnh da tự miễn
      • Bệnh da dị ứng – miễn dịch
      • Bệnh Đỏ Da Có Vảy
      • Rối Loạn Sắc Tố
      • Các Bệnh Da Khác
    • Chăm sóc da
  • Đào tạo
    • Lâm sàng
    • CME
    • Khác
  • Nghiên cứu khoa học
  • CLB Bệnh nhân vảy nến
    • Kiến thức Bệnh vảy nến
    • Câu hỏi thường gặp Bệnh vảy nến
    • Hộp thư tư vấn Bệnh vảy nến
    • Tư vấn online bệnh vảy nến
    • CLB Bệnh nhân Vảy nến Online – Da liễu BV ĐHYD
  • Videos
  • Hỏi Đáp
No Result
View All Result
Khoa Da Liễu Thẩm Mỹ Da - Bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM
No Result
View All Result

Hiệu quả thuốc ức chế TNF trong hội chứng Stevens-Johnson/ Hội chứng Lyell (TEN)

ThS.BS Thái Thanh Yến

Theo một nghiên cứu gần đây cho thấy, việc bổ sung chất ức chế yếu tố hoại tử u (TNF- inhibitor) bằng steroid đã làm giảm thời gian mắc bệnh ở giai đoạn cấp tính và thời gian nằm viện trên bệnh nhân có hội chứng Stevens-Johnson/ hội chứng Lyell.

Tuy nhiên, liệu pháp steroid toàn thân đối với hội chứng Stevens-Johnson/HC Lyell (TEN) đã vẫn còn gây tranh cãi vì tính hiệu quả của liệu pháp này.

Theo một nghiên cứu gần đây cho thấy, việc bổ sung chất ức chế yếu tố hoại tử u (TNF- inhibitor) bằng steroid đã làm giảm thời gian mắc bệnh ở giai đoạn cấp tính và thời gian nằm viện trên bệnh nhân có hội chứng Stevens-Johnson/ hội chứng Lyell. Ảnh minh họa

Việc sử dụng liệu pháp bổ sung là thuốc ức chế yếu tố hoại tử u (TNF – alpha), có thể mang lại phương pháp điều trị tiếp cận một cách tối ưu nhất thay không, hiện nay chưa được kiểm chứng rõ ràng.

Để minh chứng cho điều đó, một nghiên cứu đã được thực hiện trên 25 bệnh nhân mắc bệnh SJS / TEN (độ tuổi trung bình là 40,8; và có 14 bệnh nhân nữ ) từ tháng 1/2017 đến 09/2021, nhằm đánh giá hiệu quả của các chất ức chế TNF-alpha kết hợp với steroid.

Ngoài ra, việc xác định các dấu ấn sinh học tiềm ẩn trong nghiên cứu cũng được thực hiện nhằm đánh giá liệu thực sự có ý nghĩa trong việc điều trị này hay không.

Trong nghiên cứu, bệnh nhân được dùng methylprednisolone (n = 10) hoặc etanercept cộng với methylprednisolone (n = 15). Và được tiến hành đo nồng độ huyết thanh bao gồm: granzyme B, perforin, interferon-gamma, interleukin (IL) -6, IL-15, IL-18, protein viêm đại thực bào (MIP) -1alpha, MIP-1beta và TNF-alpha.

Kết quả cho thấy etanercept cộng với methylprednisolone có hiệu quả làm giảm đáng kể thời gian điều trị steroid ban đầu so với đơn trị liệu steroid (P = 0,0036). Hơn nữa, liệu pháp phối hợp còn giúp rút ngắn đáng kể bệnh ở giai đoạn cấp tính (P = .0009), thời gian nằm viện (P = .0243) và khả năng tái biểu mô ở da (P = .0105).

Theo kết quả nghiên cứu, cả hai loại thuốc đều có liên quan đến việc giảm đáng kể nồng độ IL-15. Tuy nhiên, sự kết hợp 2 liệu pháp trên cũng làm giảm nồng độ IL-6 và IL-18 so với đơn trị liệu steroid.

Kết quả nghiên cứu thấy rõ “Việc điều trị bổ sung thuốc ức chế TNF-alpha và steroid toàn thân có hiệu quả đối với SJS/TEN” Ảnh minh họa

Mối tương quan giữa nồng độ IL-15 và thời gian tái biểu mô da đã được báo cáo đối với cả liệu pháp phối hợp và nhóm đơn trị liệu steroid. Ngoài ra, IL-6 đóng vai trò như là một chất chỉ điểm bổ sung của quá trình diễn biến bệnh giữa những bệnh nhân được điều trị bằng etanercept và steroid.

Mặc dù, nghiên cứu này còn hạn chế vì cỡ mẫu tương đối nhỏ. Nhưng qua kết quả thấy rõ “Việc điều trị bổ sung thuốc ức chế TNF-alpha và steroid toàn thân có hiệu quả đối với SJS/TEN”

Tài liệu tham khảo: https://www.healio.com/news/dermatology/20220211/tnf-inhibition-may-be-effective-in-stevensjohnson-syndrometoxic-epidermal-necrolysis

 ThS.BS Thái Thanh Yến

  • Chuyên môn & Điều trị
  • Đào tạo
  • Nghiên cứu khoa học
  • CLB Bệnh nhân vảy nến
  • Videos
  • Hỏi Đáp
(028).3952.7117

© 2025 KHOA DA LIỄU - THẨM MỸ DA - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM DMCA.com Protection Status

No Result
View All Result
  • Chuyên môn & Điều trị
    • Thẩm Mỹ Da
    • Bệnh Da Liễu
      • Bệnh da nhiễm khuẩn
      • Bệnh da do ký sinh trùng côn trùng
      • Bệnh da do virus
      • Bệnh da tự miễn
      • Bệnh da dị ứng – miễn dịch
      • Bệnh Đỏ Da Có Vảy
      • Rối Loạn Sắc Tố
      • Các Bệnh Da Khác
    • Chăm sóc da
  • Đào tạo
    • Lâm sàng
    • CME
    • Khác
  • Nghiên cứu khoa học
  • CLB Bệnh nhân vảy nến
    • Kiến thức Bệnh vảy nến
    • Câu hỏi thường gặp Bệnh vảy nến
    • Hộp thư tư vấn Bệnh vảy nến
    • Tư vấn online bệnh vảy nến
    • CLB Bệnh nhân Vảy nến Online – Da liễu BV ĐHYD
  • Videos
  • Hỏi Đáp

© 2025 KHOA DA LIỄU - THẨM MỸ DA - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM DMCA.com Protection Status