Theo một nghiên cứu, các liệu pháp sinh học đã chứng minh kết quả tỷ lệ mắc bệnh và tử vong được cải thiện so với các phương pháp điều trị khác như thuốc uống và steroid trên những bệnh nhân bị bệnh vảy nến thể mủ toàn thân.
“Bởi vì bệnh vảy nến mụn mủ toàn thân (generalized pustular psoriasis – GPP) không phổ biến, nên rất ít nghiên cứu báo cáo phương pháp điều trị và kết quả cho một số lượng lớn bệnh nhân,” Bác sĩ Hideaki Miyachi thuộc khoa da liễu tại Đại học Y khoa tại Đại học Chiba (Chiba, Japan) và các đồng nghiệp đã viết.
Trong phân tích cơ sở dữ liệu quốc gia về bệnh nhân nội trú ở Nhật Bản, Miyachi và các đồng nghiệp đã đánh giá các mô hình điều trị và kết quả ở 1.516 bệnh nhân GPP. Những người tham gia đủ điều kiện đã phải nhập viện từ tháng 7 năm 2010 đến tháng 3 năm 2019.
Phân tích bao gồm 294 bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp sinh học, 948 bệnh nhân được điều trị bằng thuốc uống không có chất sinh học và 274 bệnh nhân chỉ được điều trị bằng corticosteroid.
Tuổi trung bình của bệnh nhân trong nhóm là 66 tuổi. Nhập viện ICU được báo cáo ở 3,3% bệnh nhân, trong khi 8,2% yêu cầu hỗ trợ huyết áp. Tỷ lệ tử vong là 4,2%.
Theo kết quả nghiên cứu, bệnh nhân sử dụng thuốc sinh học được lựa chọn trẻ hơn, có ít bệnh đi kèm hơn và tỷ lệ tử vong khi nhập viện thấp hơn (1% [nhóm sinh học] so với 3,7% [nhóm thuốc uống] so với 9,1% [nhóm chỉ dùng corticosteroid], P <0,001)”. Tỷ lệ mắc bệnh là 5,4% đối với nhóm sinh học so với 8,2% đối với thuốc uống và 12% đối với corticosteroid (P = 0,02).
Xem xét kỹ hơn các xu hướng sử dụng chất sinh học, điều trị bằng chất ức chế interleukin-17 (IL-17) tăng lên theo thời gian. Hơn nữa, các chất ức chế IL-17 có liên quan đến kết quả tử vong và bệnh tật khi nhập viện tương đương với các chất ức chế TNF.
Tỷ lệ sử dụng catecholamine và các thuốc vận mạch khác là 7,5% đối với liệu pháp sinh học và 7,2% đối với liệu pháp uống so với 13% đối với liệu pháp corticosteroid (P = 0,01). Tuy nhiên, việc nhập viện ICU, đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm, thở máy và sử dụng phương pháp lọc máu liên tục là tương đương nhau giữa các nhóm điều trị.
Các nhà nghiên cứu lưu ý hai hạn chế chính, bao gồm thiết kế hồi cứu và thực tế là một số bệnh nhân trong nhóm đã được điều trị bằng nhiều loại thuốc.
Các nhà nghiên cứu viết: “Bệnh nhân GPP được điều trị bằng liệu pháp sinh học cho thấy kết quả khả quan hơn so với các phương pháp điều trị khác. Phát hiện của chúng tôi cung cấp thông tin hữu ích cho việc ra quyết định điều trị cho bệnh nhân GPP nhập viện trong kỷ nguyên mới về điều trị sinh học.”
Tài liệu tham khảo
Biologics best other treatments in morbidity, mortality in generalized pustular psoriasis:
https://www.healio.com/news/dermatology/20210621/biologics-best-other-treatments-in-morbidity-mortality-in-generalized-pustular-psoriasis