Thuốc sinh học hiện nay đang là phương pháp điều trị hữu hiệu cho các bệnh nhân vảy nến, viêm khớp vảy nến. Thuốc có thể giúp người bệnh giảm thiểu tối đa sang thương da, trả lại chức năng vận động khớp, dự phòng được các bệnh đồng mắc và nâng cao chất lượng cuộc sống.
Tuy nhiên, bên cạnh nhưng ưu điểm vượt trội đó, giá thành cũng là một rào cản lớn đối với người bệnh.
Trong bối cảnh của đại dịch COVID-19, việc giãn cách xã hội cũng làm cho việc tiếp cận điều trị của người bệnh trở nên khó khăn. Không đến viện theo đúng hẹn được vì lý do kinh tế hay bị giãn cách xã hội đều sẽ làm người bệnh lo lắng.
Tạm thời trì hoãn thuốc sinh học ảnh hưởng thế nào tới người bệnh vảy nến?
Việc ngừng tạm thời và bắt đầu lại liệu trình điều trị của các thuốc sinh học ít thay đổi đến hiệu quả điều trị của thuốc ở bệnh nhân vảy nến mảng theo một nghiên cứu gần đây.
Theo BS Charlie Yue Wang, khoa Thử nghiệm Lâm sàng Viện Sức khoẻ về Da ở Victoria, Úc, và cộng sự: “Trong khi thuốc sinh học điều trị vảy nến mảng mạn tính cần được sử dụng liên tục để có thể đạt tối đa và duy trì hiệu quả, việc ngắt quãng trong điều trị thỉnh thoảng cũng cần thiết vì một số lý do nhất định”.
Một bài tổng quan hệ thống của Medline, Embase và kho dữ liệu ACP Journal Clubs tổng hợp 35 bài viết nói đến hiệu quả, tính an toàn và tính sinh miễn dịch của các thuốc sinh học.
13 nghiên cứu đối chứng được chọn lựa ra. Ba loại thuốc được phân tích gồm etanercept, infliximab và secukinumab. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những thuốc này mang lại hiệu quả vượt trội khi sử dụng liên tục.
Tuy nhiên, các nghiên cứu được chọn này tiến hành trên nhiều thuốc khác nhau bao gồm etanercept, adalimumab, brodalumab, guselkumab, ixekizumab, risankizumab, tildrakizumab và ustekinumab.
Kết quả của những phân tích này cho thấy không có tác động đáng chú ý trên tỉ lệ sạch sang thương da khi tạm thời ngắt quãng và sau đó bắt đầu điều trị lại thuốc sinh học.
Ví dụ ở 2 nghiên cứu của etanercept, tỉ lệ đáp ứng ở bệnh nhân đã ngưng liệu trình và sau đó bắt đầu lại lần lượt là 64,3% và 66,7%. Trong khi tỉ lệ đáp ứng ở bệnh nhân sử dụng liên tục liệu trình lần lượt là 71% và 70%.
Tương tự, tỷ lệ đáp ứng ở nhóm bệnh nhân bắt đầu lại và nhóm bệnh nhân điều trị liên tục của adalimumab lần lượt là 73% và 84%, ở bệnh nhân dùng brodalumab, ixekizumab và ustekinumab nằm trong khoảng từ 70% đến hơn 80% ở cả 2 nhóm, bệnh nhân dùng guselkumab lần lượt là 80.4% và 86%.
Một nghiên cứu khác về tính an toàn cho thấy nếu ngưng infliximab có thể dẫn đến phản ứng tiêm truyền nặng hơn.
Ngoài ra, phân tích này cũng cho thấy việc ngừng thuốc sinh học này và bắt đầu điều trị lại với thuốc khác cũng không liên quan tới các biến cố nghiêm trọng.
Như vậy, trong một số trường hợp cần thiết phải ngưng thuốc sinh học một thời gian sau đó bắt đầu điều trị lại, đáp ứng của thuốc vẫn hiệu quả và an toàn.
Tuy nhiên, việc điều trị liên tục vẫn là cách tốt nhất để đạt được hiệu quả tối đa và đảm bảo tính an toàn cho người bệnh.
