“Sức khỏe làn da” trên các trang mạng xã hội và các bệnh da “cũ” như giang mai đang là những chủ đề ngày càng nóng bỏng trong cộng đồng bác sĩ và bệnh nhân.
- Mallory Abate, MD, FAAD
Phương tiện truyền thông xã hội có thể là một công cụ rất hữu ích cho các phương pháp thực hành để tăng dân số hành nghề của họ và đã trở thành một phần quan trọng trong quảng cáo thương hiệu, đặc biệt là đối với lĩnh vực da liễu.
“Sức khỏe làn da” là một chủ đề ngày càng nóng bỏng trong cộng đồng và bệnh nhân đang muốn sử dụng thông tin này trên phương tiện truyền thông xã hội.
Trong Cuộc Đối thoại Tháng 5 về Da liễu trên Tạp chí của Học viện Da liễu Hoa Kỳ (AAD), Tiến sĩ Joyce Park, một bác sĩ da liễu được hội đồng chứng nhận và là chuyên gia truyền thông trên mạng xã hội, cung cấp cho chúng ta một số mẹo về cách chúng ta có thể sử dụng phương tiện truyền thông xã hội một cách hiệu quả để quảng bá thương hiệu và giáo dục bệnh nhân.
Tiến sĩ Park thừa nhận rằng phương tiện truyền thông qua mạng xã hội có thể vô cùng tốn thời gian, vì vậy bạn nên phát triển các chiến lược để tối ưu hóa hiệu quả của mình.
Ví dụ: có thể rất khó tạo ra video TikTok ở giữa một phòng khám đông đúc. Vì vậy, Tiến sĩ Park khuyên bạn nên ghi nhanh các ý tưởng của bạn trong suốt cả tuần và sau đó dành thời gian dành riêng cho mỗi tuần (ví dụ: vào cuối tuần) để tạo nội dung hàng loạt. Sau đó, bạn có thể phát hành nội dung đã có sẵn của mình trong suốt cả tuần.
Nếu bạn thực sự bị thúc ép về thời gian, bạn có thể cân nhắc việc tạo nội dung của riêng mình và sau đó thuê công ty PR để giúp chỉnh sửa video và các chiến lược để tiếp cận nhiều đối tượng hơn.
Mẹo lớn nhất của Tiến sĩ Park dành cho những người mới bắt đầu sử dụng mạng xã hội là bắt đầu tự đọc nội dung để xem loại nội dung bệnh da liễu nào đã tồn tại và loại nội dung nào còn hiệu quả, để tìm thị trường thích hợp của bạn trên mạng xã hội.
Kết hợp âm thanh thịnh hành, bài nhạc thịnh hành và các động tác / điệu nhảy thịnh hành là tất cả các cách để tối ưu hóa lượt xem của bạn trên mạng xã hội. Bạn cũng cần đăng ít nhất một vài bài mỗi tuần để tài khoản mạng xã hội của bạn luôn mới.
Tiến sĩ Park lưu ý rằng tính xác thực là một trong những chìa khóa quan trọng để thành công. Nếu bạn có thể duy trì tính xác thực trong nội dung của mình và không chỉ tập trung vào việc tìm kiếm bệnh nhân và bán sản phẩm, bạn sẽ có thể thực sự kết nối với nhiều người xem hơn.
- Rosalie Elenitsas, MD, FAAD
Việc chẩn đoán các rối loạn tăng sinh bạch huyết ở da tiếp tục là một thách thức khó khăn đối với các bác sĩ da liễu và bác sĩ giải phẫu bệnh về da.
Trong những năm gần đây, tính vô tính được xác định bằng các nghiên cứu sắp xếp lại gen đã cung cấp thông tin bổ sung hỗ trợ chẩn đoán. Thật không may, các trường hợp dương tính giả và âm giả tiếp tục cản trở khả năng của chúng ta.
Hai bản thảo gần đây trên Tạp chí Giải Phẫu Bệnh học Da đã nêu bật vấn đề này. Lauren Yi và các cộng sự (2022. 49; 5: 288-92) đã báo cáo một trường hợp giang mai da và thần kinh trong đó mô bệnh học cho thấy thâm nhiễm lympho không điển hình dày đặc.
Việc sắp xếp lại thụ thể tế bào T trên hai lần sinh thiết khác nhau cho thấy một bản sao TCR-gamma giống hệt nhau. Các tổn thương đã lành lặn khi điều trị bằng penicillin G. Một bản thảo riêng biệt (2022. 49; 5: 252-60) đã báo cáo 12 bệnh nhi mắc bệnh Vảy phấn dạng Lichen.
Bảy trong số 12 bệnh nhân cho thấy sự nhân lên của tế bào T bằng cách sử dụng giải trình tự thế hệ tiếp theo, và các dòng nhân lên được xác định từ hai vị trí giải phẫu khác nhau ở hai bệnh nhân. Trong quá trình theo dõi lâm sàng, chín bệnh nhân cho thấy lành hoàn toàn và ba bệnh nhân cho thấy sự cải thiện rõ rệt với liệu pháp.
Những trường hợp này làm nổi bật thực tế là không thể giải thích sự nhân lên của tế bào T một cách riêng biệt như một chẩn đoán cho bệnh ác tính. Tương quan với biểu hiện lâm sàng và mô bệnh học thường quy là bắt buộc để chăm sóc bệnh nhân tốt nhất.
- Sylvia Hsu, MD, FAAD
Không hiếm gặp, một bệnh nhân sẽ có biểu hiện phù mạch với sẩn phù, và chúng tôi được yêu cầu đánh giá bệnh nhân có thể có phù mạch di truyền hay không.
Điều quan trọng cần lưu ý là nếu bệnh nhân có cả phù mạch và sẩn phủ, chẩn đoán là mày đay (40% bệnh nhân mày đay có phù mạch kèm theo), trong khi phù mạch di truyền có đặc điểm là không có sẩn phù. Hơn nữa, nổi mề đay cực kỳ phổ biến, ảnh hưởng đến 20% dân số, và phù mạch di truyền cực kỳ không phổ biến, ảnh hưởng đến 1 trong 50.000 đến 150.000.
Phù mạch di truyền là do đột biến gen SERPING1, gen này mã hóa chất ức chế C1 (C1 – INH), chất ức chế serine protease (SERPIN).
Gần đây, trong bản cập nhật hướng dẫn quốc tế về quản lý phù mạch di truyền, các tác giả đã khuyên không nên sử dụng C4 đơn thuần như một xét nghiệm sàng lọc tình trạng thiếu hụt chất ức chế C1 (Tạp chí Tổ chức Dị ứng Thế giới. 2022; 15: 100627).
Các phép đo nồng độ huyết thanh / huyết tương của chức năng C1– INH, protein C1 – INH và C4 được khuyến nghị để chẩn đoán phù mạch di truyền. Với việc sử dụng kết hợp ba xét nghiệm này, độ chính xác chẩn đoán để xác định phù mạch di truyền là rất cao – cao hơn bất kỳ xét nghiệm nào trong ba xét nghiệm đơn lẻ.
Nếu không có xét nghiệm chức năng C1 – INH và xét nghiệm protein C1 – INH, độ nhạy của xét nghiệm C4 có thể được tăng lên bằng cách lấy máu trong đợt cấp của bệnh.
- Kenneth A. Katz, MD, MSc, MSCE, FAAD
Sự trở lại của bệnh giang mai ở Hoa Kỳ không phải là một câu chuyện mới. Các trường hợp mắc bệnh giang mai nguyên phát và thứ phát (P&S) đã tăng lên hàng năm kể từ năm 2000, khi có 5.979 trường hợp được báo cáo. Năm 2021, theo dữ liệu sơ bộ mới được CDC công bố, có 47.234 trường hợp.
Điều khó khăn là dịch tễ học đang thay đổi. Trong 22 năm qua, đại dịch giang mai ảnh hưởng phần lớn đến những người đàn ông quan hệ tình dục đồng giới, đặc biệt là những người nhiễm HIV.
Tuy nhiên, trong 10 năm qua – và đặc biệt là 5 năm gần đây – bệnh giang mai đã gia tăng rõ rệt ở những người khác giới. Theo dõi những dữ liệu đó, thật không may nhưng không có gì đáng ngạc nhiên, là sự gia tăng nhanh chóng của bệnh giang mai bẩm sinh.
Năm 2012, 334 trường hợp mắc bệnh giang mai bẩm sinh đã được báo cáo; Năm 2021, có 2.268 trường hợp, tăng gần bảy lần. Tác động không tương xứng, với tỷ lệ cao hơn ở người Hawaii bản địa và những người dân Đảo Thái Bình Dương khác, người Mỹ da đỏ hoặc người Alaska bản địa, người da đen hoặc người Mỹ gốc Phi, người gốc Tây Ban Nha hoặc người Latinh thuộc bất kỳ chủng tộc nào và những người thuộc nhiều chủng tộc so với người da trắng hoặc người châu Á không phải gốc Tây Ban Nha.
Giang mai bẩm sinh có thể dẫn đến sẩy thai, thai chết lưu, tử vong ngay sau khi sinh hoặc các vấn đề sức khỏe suốt đời. Những vấn đề này hoàn toàn có thể phòng ngừa được nếu bệnh giang mai được phát hiện và điều trị sớm trong thời kỳ mang thai.
Để giúp giảm tỷ lệ mắc bệnh giang mai bẩm sinh, CDC khuyến nghị rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải quen thuộc với dịch tễ học bệnh giang mai tại địa phương; thảo luận về sức khỏe tình dục với bệnh nhân của họ; sàng lọc bệnh giang mai ở lần khám tiền sản đầu tiên (và một lần nữa vào tuần thứ 28 nếu có nguy cơ mắc bệnh giang mai cao hơn); và điều trị bệnh giang mai ngay lập tức.
BSCKI. Trần Hạnh Vy
Khoa Da Liễu- Thẩm mỹ da
Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM
