Theo nghiên cứu được đăng tải trên Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatolog, những tổn thương teo da vùng mặt do xơ cứng bì khu trú ổn định có thể điều trị hiệu quả bằng thủ thuật tiêm chất làm đầy hyaluronic, một phương pháp xâm lấn tối thiểu, không cần thời gian nghỉ dưỡng sau điều trị.
Các phương thức điều trị xơ chứng bì khu trú trước đây gồm có imiquimod, mycophenolate mofetil, laser fractional CO2, methotrexate dạng thoa hay dạng uống, tacrolimus, liệu pháp ánh sáng liều trung bình UVA1, calcipotriol và corticoid.
Điều đáng lưu ý là gần 50% bệnh nhân có tình trạng biến dạng và với tình trạng này, phẫu thuật cũng không đem lại hiệu quả điều trị tối ưu. Vì vậy, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu để chứng minh rằng chất làm đầy hyaluronic acid có thể là phương pháp hiệu quả trong điều trị xơ cứng bì khu trú ổn định có biến dạng vùng mặt.
Tác giả báo cáo ca lâm sàng một phụ nữ 35 tuổi mắc bệnh xơ cứng bì khu trú ổn định và có một sẹo teo kéo dài từ rãnh môi – cằm phải đến giữa cằm. Bệnh nhân đã được chẩn đoán là xơ cứng bì khu trú và điều trị trong 2 năm. Sau một lần bùng phát đợt cấp, bệnh nhân có vết sẹo teo như trên.
Sẹo teo này cứng, không đều, tăng sắc tố và làm mất đường viền cằm. Bệnh nhân không cảm thấy khó khăn trong các hoạt động hằng ngày như nói, nuốt, ăn hay mở miệng. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không bệnh kèm, không tiền căn nhiễm herpes trước đây và không dùng bất cứ phương pháp điều trị xơ cứng bì khu trú nào khác trong thời gian thực hiện thủ thuật tiêm chất làm đầy.
Bệnh nhân đã được điều trị với corticoid uống trong 3 tháng và methotrexate uống trong 1 năm để bệnh về giai đoạn ổn định trong 3 năm.
Tác giả khẳng định rằng liệu pháp điều trị sẹo teo bằng 2 loại chất làm đầy hyaluronic acid có kết cấu liên kết chéo giống nhau nhưng độ G khác nhau sẽ giúp đạt được hiệu quả điều trị hoàn hảo về mặt thẩm mỹ mà không có bất cứ tác dụng phụ nào.
Bệnh nhân được khám lại sau 6 tháng và 1 năm điều trị. Chất làm đầu vẫn còn, chưa có dấu hiệu tiêu hao. Bề mặt da mịn và tình trạng tăng sắc tố sau viêm cũng nhưng vết khuyết lõm rất khó để nhận thấy. Không có dấu hiệu bệnh tái hoạt sau 1 năm điều trị.
Tác giả kết luận rằng “Chất làm đầy hyaluronic acid có thể được sử dụng an toàn trên các bệnh nhân xơ cứng bì khu trú ổn định có sẹo teo vùng mặt. Phương pháp này là phương pháp hiệu quả, xâm lấn tối thiểu và không cần thời gian nghỉ dưỡng. Nhưng chỉ những bệnh nhân ở giai đoạn ổn định mới nên áp dụng biện pháp này.
Ngoài tác dụng có thể làm đầy chỗ khuyết, hyaluronic acid còn có tác dụng kích thích sinh học, tạo collagen mới”. Theo các nhà nghiên cứu thì bệnh nhân không bùng phát hay tái hoạt bệnh sau 2 năm điều trị nhưng hiệu quả điều trị có thể thay đổi tùy vào bệnh nhân.
Nguồn: https://www.dermatologyadvisor.com/home/topics/aesthetic-medicine/filler-injection-in-localized-scleroderma-with-facial-atrophies/
