Lão hóa xảy ra ở mọi lớp trên da cũng như các cấu trúc bên dưới của nó, bao gồm mỡ dưới da, cơ và xương. Vùng xung quanh mắt là một trong những nơi đầu tiên có dấu hiệu lão hóa, với mục tiêu điều trị là trẻ hóa và làm sáng da, cải thiện sụp mí và nâng cung mày.
Nhiều thay đổi có thể xảy ra ở vùng quanh mắt, bắt đầu bằng những nếp nhăn nhỏ, xuất hiện do sự co cơ (cười và nheo mắt). Sự phát triển của các nếp nhăn ở khu vực này cũng phụ thuộc vào cách hoạt động cơ mặt và biểu hiện cảm xúc của từng người.
Những bệnh nhân có làn da sáng hơn, mỏng hơn sẽ thường xuất hiện những đường nhăn đó sớm hơn. Một trong những mối quan tâm hàng đầu khác của bệnh nhân là “bọng” dưới mắt, do các khối mỡ có thể thoát ra từ bên dưới cơ vòng mắt. Các mối quan tâm khác là lõm vùng da dưới mắt và tăng sắc tố quanh ổ mắt. Điều quan trọng là phải phân biệt được cả 3 tình trạng này để đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.
Tiêm chất làm đầy vùng trũng mắt: Ai phù hợp chỉ định?
Khi nói đến vùng quanh ổ mắt, điều quan trọng là bệnh nhân phải được tư vấn kĩ lưỡng với bác sĩ da liễu, người hiểu rõ các khía cạnh khác nhau của quá trình lão hóa da vùng mắt.
Trên mạng xã hội, nội dung xung quanh chất làm đầy vùng trũng mắt xuất hiện khắp nơi, khiến ai cũng nghĩ rằng nó có tác dụng với tất cả đối tượng.
Đối tượng phù hợp nhất cho phương pháp này là những người có trũng vùng da dưới mắt, chất lượng da còn tốt và ít bị tình trạng thoát vị mỡ. Gel axit hyaluronic (HA) (Volbella XC; Allergan) đã được FDA cấp phép cho chỉ định này vào năm 2022.
Năm nay, một chất làm đầy HA khác, Restylane EYELIGHT (Galderma), cũng đã được cấp phép để cải thiện các vùng trũng dưới mắt. Các sản phẩm trẻ hóa khác đang được nghiên cứu lâm sàng để sử dụng cho vùng dưới ổ mắt, bao gồm RHA Redensity (Artemedica).
Đánh giá vùng quanh mắt, đầu tiên cần đánh giá tình trạng da
Ví dụ: nếu da là vấn đề chính, có thể là sự thay đổi màu sắc, chúng ta có thể bắt đầu cho bệnh nhân sử dụng các sản phẩm bôi ngoài da. Tác giả khuyên bệnh nhân rằng điều quan trọng là phải đầu tư vào các loại kem hoặc serum dưỡng mắt chất lượng cao vì da ở khu vực này có thể nhạy cảm.
Khi nhìn thấy những nếp nhăn li ti hoặc vết chân chim quanh mắt, chúng ta có thể bắt đầu sử dụng các chất điều hòa thần kinh như onabotulinumtoxinA (Botox; Allergan Aesthetics), daxibotulinumtoxinA-lanm (Daxxify; Revance Aesthetics) hoặc abobotulinumtoxinA (Dysport; Galderma).
Để giải quyết tình trạng nhăn nheo quanh mắt và tình trạng da lỏng lẻo ở mí mắt dưới ở những bệnh nhân chưa có ý định phẫu thuật, chúng ta có thể chỉ sử dụng phương pháp lăn kim vi điểm hoặc kết hợp với huyết tương giàu tiểu cầu (PRP).
Laser Fraxelnonablative (Solta Medical) hoặc laser carbon dioxide là những lựa chọn tốt cho vùng dưới mắt đối với những bệnh nhân không muốn phẫu thuật. Các thiết bị nhằm nâng chân mày, trong đó có Ulthera, cũng là một lựa chọn an toàn cho khu vực này.
Những cách thay đổi hoặc mở khẩu độ của mắt
Tiếp theo, chúng ta xem xét những cách mà chúng ta có thể làm để thay đổi hoặc mở khẩu độ của mắt. Chất điều hòa thần kinh có thể giúp nâng một phần vùng giữa và bên chân mày khi được tiêm theo cách thích hợp, nhưng cho đến gần đây, các phương pháp nâng mí mắt phù hợp chủ yếu là phẫu thuật.
Dung dịch nhỏ mắt oxymetazoline hydrochloride 0,1% (Upneeq; RVL Pharmaceuticals, Inc) là thuốc đầu tiên được FDA chấp thuận cho chỉ định điều trị bệnh sụp mi mắc phải ở người lớn. Thuốc sẽ kích thích các thụ thể α-adrenergic trên cơ Müller, từ đó giúp co và nâng mí mắt. Được phê duyệt để sử dụng hàng ngày, nó bắt đầu hoạt động trong vòng 20 phút; 1 giọt cho 1 bên mắt và cho tác dụng khoảng 6 đến 8 tiếng.
Hiệu quả Upneeq mang lại rất đáng kể nhưng vẫn tự nhiên; bệnh nhân không có vẻ “mắt lồi” hay trông đáng sợ. Nó được đóng gói trong các ống nhỏ giọt được bọc riêng, sử dụng một lần nên dễ dàng mang theo và không phải lo lắng về việc ống nhỏ mắt bị nhiễm bẩn. Thuốc có thể sử dụng ở nhiều lứa tuổi có tình trạng sụp mi mắt, ít tác dụng phụ và có thể sử dụng phối hợp với các phương pháp khác.
Mặc dù tất cả các thủ thuật không xâm lấn và xâm lấn tối thiểu này giúp mang lại sự trẻ hóa da quanh mắt, nhưng khi bệnh nhân có mí mắt bị sụp và da lỏng lẻo đáng kể, chúng ta có thể tư vấn bệnh nhân để xem xét chỉ định phẫu thuật.
Những sai lầm thường gặp trong trẻ hóa vùng mắt
Có hai sai lầm thường gặp khi trẻ hóa da vùng quanh mắt. Đầu tiên, khi sử dụng quá nhiều chất điều hòa thần kinh cho vùng trán trên một bệnh nhân lớn tuổi đã có tình trạng sụp cung mày và mí mắt sẽ làm sụp cung mày và mí mắt nhiều hơn. Vì vậy, tuy rằng bệnh nhân không còn nếp nhăn vùng trán, tình trạng sụp mí mắt và cung mày tệ hơn sẽ làm bệnh nhân trông già hơn.
Sai lầm thường gặp thứ hai là hiểu lầm của bệnh nhân về vai trò của chất làm đầy cho vùng dưới mắt qua các phương tiện truyền thông. Phương pháp này là lựa chọn tốt cho tình trạng hõm dưới mắt; tuy nhiên, đối với bệnh nhân có da rất mỏng, hay chỉ có vấn đề tăng sắc tố vùng mắt hay có bọng mắt, phương pháp này sẽ không phải là lựa chọn tốt nhất.
Đối với người có tình trạng bọng mắt và thoát vị mỡ đáng kể, chất làm đầy sẽ làm tệ hơn vùng da này do tính chất hút nước của axit hyaluronic.
Nguồn: https://www.dermatologytimes.com/view/periorbital-rejuvenation-comprehensive-assessment-and-product-choice-are-key-to-results
