Bổ sung vitamin D không ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của bệnh vảy nến trong thời gian mùa đông theo những phát hiện gần đây, mặc dù điểm số mức độ nghiêm trọng cơ bản thấp hơn có thể là lý do khiến nghiên cứu thiếu tác dụng đo lường.
Trong khi các chất tương tự vitamin D tại chỗ thường được sử dụng trong điều trị bệnh vảy nến, tác dụng bổ sung đường uống vẫn chưa được thiết lập.
Các nhà nghiên cứu đã tiến hành nghiên cứu để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh vảy nến trong suốt mùa đông với việc bổ sung vitamin D.
Nghiên cứu này được thực hiện bởi Marita Jenssen, MD, từ Khoa Da liễu tại Bệnh viện Đại học Bắc Na Uy. Jenssen và nhóm của cô đã đưa ra giả thuyết rằng bệnh vảy nến trong mùa đông có thể giảm bằng cách tăng cường 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D).
“Chúng tôi đã kiểm tra tác động của việc bổ sung vitamin D đối với mức độ nghiêm trọng của bệnh vảy nến được đo bằng Chỉ số mức độ nghiêm trọng của vùng vảy nến (PASI), Đánh giá toàn cầu của bác sĩ (PGA), PASI tự quản lý (SAPASI) và điểm số Chỉ số chất lượng cuộc sống da liễu (DLQI),” Jenssen và đồng nghiệp đã viết.
Bối cảnh và kết quả
Các nhà điều tra đã thực hiện một thử nghiệm lâm sàng trong suốt 2 mùa đông 2017 – 2018 và 2018 – 2019, cả hai đều tại đơn vị nghiên cứu lâm sàng của Bệnh viện Đại học Bắc Na Uy ở Tromsø.
Nghiên cứu của nhóm có sự tham gia của những người trưởng thành được tuyển dụng từ dân số nói chung ở Tromsø, những người đã báo cáo bệnh vẩy nến mảng bám đang hoạt động và mức 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) được phát hiện là dưới 24 ng/mL.
Nghiên cứu của nhóm có sự tham gia của 2 nhóm song song và việc sắp xếp ngẫu nhiên được thực hiện trên máy tính. Thử nghiệm mù đôi, kiểm soát giả dược và nhóm nghiên cứu đã theo dõi từng người tham gia nghiên cứu trong 4 tháng. Bác sĩ lâm sàng và người đánh giá kết quả đều không biết về nhiệm vụ của các nhóm.
Các nhà điều tra đã thực hiện các phân tích của họ vào tháng 5 năm 2022, quyết định kết quả chính là điểm PASI và kết quả phụ là điểm PGA, PASI tự quản lý và DLQI.
Các thuốc được sử dụng trong nghiên cứu của họ là cholecalciferol (liều tải 100.000 IU, sau đó là 20.000 IU/tuần) hoặc giả dược trong tổng thời gian 4 tháng.
Cuối cùng, các nhà điều tra đã tuyển chọn tổng cộng 122 người tham gia nghiên cứu, trong đó có 46 phụ nữ và độ tuổi trung bình là 53,6 tuổi. Ngoài ra, họ lưu ý rằng điểm PASI trung bình là 3,1, mức 25(OH) D huyết thanh trung bình là 14,9 ng/mL.
Họ đã chọn ngẫu nhiên 49,2% số người tham gia vào nhóm nghiên cứu về vitamin D và 50,8% vào nhóm giả dược.
Kết quả là tổng số 120 người tham gia—49,2% trong nhóm vitamin D và 51,8% trong nhóm giả dược – đã hoàn thành nghiên cứu của họ. Nhóm nghiên cứu đã báo cáo rằng vào cuối cuộc nghiên cứu, nồng độ 25(OH)D trung bình được báo cáo là 29,7 ng/mL ở nhóm dùng vitamin D và 12,0 ng/mL ở nhóm dùng giả dược.
Nhìn chung, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng không có sự khác biệt lớn về thay đổi điểm PASI giữa cả hai nhóm.
Ngoài ra, họ không tìm thấy sự khác biệt đáng kể nào trong thay đổi về điểm PASI, điểm PGA hoặc DLQI tự quản lý giữa 2 nhánh. Họ nói thêm rằng không có tác dụng phụ nào được ghi nhận từ sự can thiệp.
Đáng chú ý, họ đã chỉ ra điểm cơ bản thấp về mức độ nghiêm trọng đối với những người tham gia có thể là lời giải thích cho việc báo cáo thiếu các tác động có thể đo lường được quan sát thấy.
Nhóm nghiên cứu còn cho rằng mức tăng 25(OH)D đối với nhánh can thiệp ở mức độ thấp hơn dự kiến, dựa trên dữ liệu trước đó từ cùng một nhóm dân số nguồn. Điều này cũng có thể đã ảnh hưởng đến kết quả của đội.
Nhóm nghiên cứu viết: “Các thử nghiệm trong tương lai nên bao gồm các trường hợp bệnh vảy nến có thương tổn rộng hơn và/hoặc sử dụng các phép đo mức độ nghiêm trọng, nhạy cảm hơn ở phổ thấp hơn”. “Ngoài ra, các thử nghiệm trong tương lai phải đảm bảo đạt được mức 25(OH)D mục tiêu, có thể nhắm tới mức 25(OH)D đạt được thông qua xử lý UV-B (>40 ng/mL).”
References
Jenssen M, Furberg A, Jorde R, Wilsgaard T, Danielsen K. Effect of Vitamin D Supplementation on Psoriasis Severity in Patients With Lower-Range Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. Published online March 29, 2023. doi:10.1001/jamadermatol.2023.0357.
