Kết quả của một tài liệu tổng quan được công bố trên Tạp chí của Học viện Da liễu Hoa Kỳ cho thấy mối tương quan phức tạp giữa bệnh viêm da mạn tính, chẳng hạn như viêm da dị ứng và bệnh vẩy nến, và mất ngủ.
Grace Y. Duan, Cử nhân, một sinh viên y khoa tại Trường Y Pritzker thuộc Đại học Chicago (Mỹ), và các đồng nghiệp đã viết rằng giấc ngủ chất lượng cao rất quan trọng đối với sức khỏe thể chất, tinh thần và cảm xúc của một cá nhân vì nếu giấc ngủ bị ảnh hưởng kinh niên có thể dẫn đến nhiều hậu quả tiêu cực cho sức khỏe.
Các nhà nghiên cứu đã viết: “Với những tác động sức khỏe quan trọng của việc mất ngủ, việc giải quyết bệnh đi kèm này là mối quan tâm lớn của các bác sĩ lâm sàng quản lý bệnh viêm da mạn tính (CISD) và bệnh nhân”. “Bằng chứng hiện tại cho thấy rằng mất ngủ và CISD tương tác hai chiều; tuy nhiên, các cơ chế cơ bản của mối quan hệ này rất phức tạp và chưa được hiểu đầy đủ ”.
Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh thực tế rằng viêm ngứa, một triệu chứng phổ biến của CISD, có thể gây ra các hành vi gãi, dẫn đến kích thích thường xuyên vào ban đêm hơn và khó ngủ hơn.
Ngoài ra, sự điều hòa sinh học của hiện tượng viêm có thể góp phần làm tăng tình trạng ngứa về đêm và mất ngủ, vì các cytokine tiền viêm như (interleukin [IL]) – 1-alpha, IL-2, yếu tố hoại tử khối u-alpha, interferon-gamma và IL- 6 được tăng lên nhiều vào buổi tối. Ngược lại, các cytokine chống viêm như IL-4 và IL-10 tăng lên khi thức giấc.
Các nhà nghiên cứu viết: “Chu kỳ hàng ngày của cytokine và cortisol có thể giải thích tại sao các đợt ngứa ở (viêm da dị ứng) có xu hướng xảy ra vào ban đêm. Họ cho rằng tình trạng thiếu ngủ do CISD có thể làm rối loạn hệ thống miễn dịch và kéo dài thành một vòng luẩn quẩn, từ đó dẫn đến mất ngủ nhiều hơn.”
Về cách quản lý, Duan và các đồng nghiệp lưu ý rằng thuốc kháng histamine thế hệ thứ 1 thường được kê đơn cho các chứng rối loạn giấc ngủ ở bệnh nhân CISD, và các liệu pháp điều hòa miễn dịch toàn thân có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ ở bệnh nhân viêm da dị ứng.
Ngoài ra, các chiến lược giúp điều chỉnh nhịp sinh học, chẳng hạn như bổ sung melatonin bằng đường uống và liệu pháp ánh sáng, có thể được áp dụng cho bệnh nhân.
Duan và các đồng nghiệp viết : “Chúng tôi kêu gọi tất cả các hướng dẫn khuyến cáo các vấn đề về giấc ngủ phải được đánh giá và quản lý thường xuyên ở bệnh nhân CISD. Hơn nữa, các hướng dẫn cập nhật nên xây dựng chi tiết về các liệu pháp dược lý dựa trên bằng chứng hiện tại và bao gồm thảo luận về các chiến lược thay đổi hành vi và không dùng thuốc cho trẻ em và người lớn mắc CISD.”