Theo một lá thư đăng trên tạp chí Dị ứng cho rằng các dải băng xâm lấn tối thiểu ghi lại các dấu hiệu liên quan đến miễn dịch và liên quan đến rào cản của viêm da dị ứng ở vùng da tổn thương và không tổn thương ở các nhóm tuổi trẻ em.
Emma Guttman-Yassky, MD, PhD, Giáo sư Waldman và Chủ tịch Hệ thống của Khoa Da liễu Kimberly và Eric J. Waldman tại Trường Y Icahn ở Mount Sinai , và các đồng nghiệp đã viết trong thư rằng thực tế, dải băng có thể là một kỹ thuật không đau để theo dõi và dự đoán các phản ứng viêm da dị ứng ở trẻ em.
Guttman-Yassky, cũng là thành viên của Healio’s Allergy đã nói với Healio rằng: “Điều quan trọng ở trẻ em là xác định các dấu hiệu sinh học theo cách xâm lấn tối thiểu, vì chúng tôi không thể lấy sinh thiết”.
Theo các nhà nghiên cứu, sinh thiết không phù hợp để đánh giá tái phát AD ở trẻ em. Ngoài ra, các bất thường về máu liên quan đến AD bị trì hoãn và khó phát hiện so với các bất thường về da, các nhà nghiên cứu và Guttman-Yassky tiếp tục cho rằng: “Có khả năng xác định kiểu hình của trẻ em theo cách không xâm lấn là điều đã thúc đẩy nghiên cứu của chúng tôi.”
Nghiên cứu bao gồm 44 bệnh nhân AD từ trung bình đến nặng ở các nhóm tuổi liên tiếp và 52 đối chứng phù hợp với lứa tuổi. Các nhà nghiên cứu đã thu thập đồng thời các dải băng từ vùng da bị tổn thương và không tổn thương có và không có AD.
Tiếp theo, các nhà nghiên cứu đã tiến hành thử nghiệm phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược của 74 dấu hiệu liên quan đến AD từ da bị dải băng, tiếp theo là hồi quy tuyến tính để so sánh các nhóm tuổi khác nhau.
“Bạn dán một miếng băng vào da. Mỗi lần loại bỏ nó, một số hạt da sẽ bong ra, giống như Band-Aid, và chúng phải được nghiên cứu đơn dòng trong phòng thí nghiệm, ”Guttman-Yassky nói. “Và nó không để lại sẹo như sinh thiết.”
Các dải băng từ vùng da bị tổn thương và không bị tổn thương thể hiện các dấu hiệu điều chỉnh của tình trạng viêm nói chung và miễn dịch bẩm sinh như MMP12, interleukin-8 và IL-6 cho hầu hết các nhóm tuổi (thay đổi nếp gấp [FCH]> 2; P <0,05).
Các nhà nghiên cứu cũng cho biết rằng ICOS cảm ứng tế bào T, hay ICOS, mà họ gọi là dấu hiệu kích hoạt tế bào T, được điều chỉnh cao ở mọi lứa tuổi và các mẫu AD (FCH> 12,5; P <0,05).
Ngoài ra, các dải băng ghi lại tình trạng viêm tập trung Th2 bao gồm các dấu hiệu liên quan đến AD như CCL17 / TARC và IL-13 là đặc điểm của AD ở tất cả các nhóm tuổi.
Mặc dù nó không được điều chỉnh một cách nhất quán trong sinh thiết da AD mặc dù vai trò quan trọng của nó trong sinh bệnh học, các nhà nghiên cứu đã phát hiện thấy sự điều chỉnh đáng kể của dấu hiệu Th2 IL-4 ở da có tổn thương và không tổn thương ở trẻ sơ sinh và ở da vị thành niên (P <0,05).
Các dải băng tiếp tục tiết lộ S100A7 / 8/9 được điều chỉnh, có liên quan đến Th22 và Th17, trong các tổn thương ở hầu hết các nhóm tuổi. Ngoài ra, S100A12 đã được điều chỉnh đáng kể trong các dải băng bị thương và không bị thương ở mọi lứa tuổi.
Các dấu hiệu liên quan đến Th12 đã tăng lên tổng thể ở tất cả các nhóm tuổi, với CCL20 và IL-23A xuất hiện chủ yếu ở các tổn thương, IL-19 được điều chỉnh riêng ở trẻ sơ sinh và chất điều hòa âm tính IL-34 cũng được điều chỉnh ở tất cả các nhóm tuổi.
Gọi chúng là các điểm đánh dấu chính trong AD, các nhà nghiên cứu cũng đánh giá các điểm đánh dấu liên quan đến rào cản và phát hiện ra rằng mặc dù trẻ sơ sinh trải qua giai đoạn khởi phát AD gần đây, chúng cho thấy những bất thường lớn nhất trên tất cả các dấu hiệu liên quan đến rào cản được đánh giá.
Filaggrin / FLG và loricrin / LOR, được các nhà nghiên cứu gọi là các dấu hiệu phân biệt đầu cuối có liên quan đến cơ chế bệnh sinh của AD, cho thấy sự suy giảm lớn hơn và có ý nghĩa hơn so với báo cáo trước đây trong sinh thiết AD đầy đủ cho các nhóm tuổi giống nhau.
So với da được sinh thiết, các nhà nghiên cứu tiếp tục, các dải băng ghi lại sự điều hòa đáng kể của các dấu hiệu này ở da không tổn thương, chủ yếu ở trẻ sơ sinh, mặc dù điều này có thể được giải thích là do lớp biểu bì mỏng hơn ở trẻ sơ sinh.
Guttman-Yassky cho biết: “Trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên đều bị viêm loại 2. “Nhưng chúng cũng có một số khác biệt và chúng tôi có thể cần phải nhắm mục tiêu cụ thể đến các nhóm tuổi khác nhau”.
Các nhà nghiên cứu đề xuất rằng các nghiên cứu có thể điều tra sâu hơn về việc sử dụng các dải băng ở những bệnh nhân AD từ nhẹ đến nặng và để đáp ứng với các phương pháp điều trị khác nhau ở các chủng tộc và lứa tuổi trẻ em.
“Nó không phổ biến ngay bây giờ. Nó chỉ được thực hiện để nghiên cứu. Nhưng trong tương lai, tôi có thể thấy đây sẽ là thứ mà chúng ta có thể đánh giá ở trẻ em trong các thử nghiệm lâm sàng, thực hành lâm sàng, v.v. Nó có khả năng ứng dụng để sử dụng ngoài nghiên cứu, ”Guttman-Yassky nói.
Bước tiếp theo, bà tiếp tục, sẽ đánh giá việc sử dụng băng này trong các thử nghiệm lâm sàng ở trẻ em để xem liệu có thể xác định được các dấu ấn sinh học này hay không và khám phá cách các phương pháp điều trị khác nhau có thể thay đổi kiểu hình ở trẻ em.
“Thật thú vị, vì cho đến nay, chúng tôi không có bất kỳ phương tiện nào để đánh giá làn da của trẻ em,” cô nói. “Bây giờ chúng tôi có một phương tiện để xác định các dấu ấn sinh học ở trẻ em, và có thể điều này sẽ dẫn đến phương pháp điều trị mới.”
Để biết thêm thông tin:
Emma Guttman-Yassky, MD, PhD, có thể liên hệ với [email protected].
Nguồn: https://www.healio.com/news/allergy-asthma/20220803/tape-strips-capture-atopic-dermatitis-biomarkers-in-pediatric-patientschildren