Điều trị giãn tĩnh mạch chân độ C1 bằng laser xung dài Nd:YAG 1064nm một lần duy nhất đạt hiệu quả cao, không có tác dụng phụ nghiêm trọng và thay thế cho nhiều trường hợp không thực hiện được chích xơ.
Nguyễn Trần Ngọc Huyền*, Lê Thái Vân Thanh*, Văn Thế Trung*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Laser xung dài Nd: YAG đã được sử dụng để điều trị giãn tĩnh mạch chân và thay thế cho nhiều trường hợp không thực hiện được chích xơ.
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị và tác dụng phụ của laser xung dài Nd: YAG 1064nm trên bệnh nhân giãn tĩnh mạch chân.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu hàng loạt ca thực hiện tại bệnh viện da liễu TPHCM. Bệnh nhân có giãn tĩnh mạch chân độ C1, được điều trị một lần bằng laser xung dài 1064nm. Thông số laser dựa theo chế độ mặc định của thiết bị và điểm đáp ứng lâm sàng. Trên mỗi bệnh nhân, vùng điều trị được chia thành nhiều ô vuông 2x2cm. Chọn một ô vuông có giãn mạch nhiều nhất để đánh giá hiệu quả tại thời điểm 1 tháng và tác dụng phụ ngay sau điều trị, 24 giờ và sau 1 tháng.
Kết quả: 22 bệnh nhân được nghiên cứu. Có 20/22 bệnh nhân giảm giãn mạch tại thời điểm đánh giá. Tổng số mạch máu trong 22 ô khảo sát là 96. Qua một lần điều trị, tỉ lệ giảm là 71,9% (còn lại 27 mạch máu). Tỷ lệ giảm trên từng bệnh nhân thay đổi từ 0% đến 100% (khoảng tứ phân vị từ 83,33-100%, có 2 trường hợp giảm 0%)). Tỷ lệ này cao hơn ở vùng có mạch máu đường kính lớn (<1mm: giảm 64,38%; 1-2mm: giảm 95%; 2-3 giảm 100%). Tác dụng phụ nhẹ chủ yếu là đau và tăng sắc tố.
Kết luận: Điều trị giãn tĩnh mạch chân độ C1 bằng laser xung dài Nd:YAG 1064nm một lần duy nhất đạt hiệu quả cao, không có tác dụng phụ nghiêm trọng.
Từ khóa: laser xung dài Nd:YAG 1064nm, giãn tĩnh mạch chân, chromophore
ABSTRACT
Background: Long pulsed 1064nm Nd:YAG laser has been widely used in treatment of vascular lesions including leg vein, particularly in case sclerotherapy is not available.
Objectives: To evaluate efficacy and safety of long pulsed 1064nm Nd:YAG laser treatment of leg vein.
Materials and methods: A prospective case series study was designed. Patients with C1 leg veins were treated with single session of long pulsed 1064nm Nd:YAG laser. Treatments were according to the procedures of HCMC dermatology and venereology hospital. Laser parameters were based on automatic setting and clinical endpoints. Treated area on each patient was divided into 2x2cm squares. Highest density of vascular lesion squares was selected for evaluation. Results of treatment were assessed one month after treatment. Side effects were recorded immediately, 24hrs and one month after treatment.
Results: 22 patients were enrolled. Twenty of twenty two had reduction of vein lesions after one month. There were 96 vessels in 22 investigated squares. After one session, the reduction ratio was 71.9% (27 vessels remained). For each patient, the reduction ratios varied from 0% to 100% (1-3rd quartile: 83.33-100%, two patients had no response). The ratios were higher in the areas with bigger diameter vessels (<1mm: 64.38%; 1-2mm: 95%; 2-3:100%). Side effects were not severe, including pain and PIH.
Conclusions: Single session of long pulsed 1064nm Nd:YAG laser was highly effective for treatment of C1 leg vein, without severe adverse effects.
Key words: long pulsed 1064nm Nd: YAG laser, telangiectasia, reticular vein, chromophore
