Trong lĩnh vực chăm sóc da, thẩm mỹ da, để ứng dụng công nghệ laser và ánh sáng hiệu quả cao, tránh tác dụng phụ cũng như biến chứng, đòi hỏi người sử dụng laser mà chủ yếu là các bác sĩ da liễu – thẩm mỹ da phải nắm vững về nguyên lý cũng như cách thức sử dụng laser trên thực tế.
Sự ra đời và ứng dụng công nghệ laser và ánh sáng trong da liễu trong những năm gần đây đã mang lại nhiều thành tựu đáng kể, giải quyết được rất nhiều vấn đề nan giải trong điều trị thẩm mỹ da. Công nghệ laser và ánh sáng vẫn đang tiếp tục có những bước phát triển mới nhằm nâng cao hơn nữa hiệu quả điều trị và sự hài lòng của khách hàng.
Các biến chứng chính của điều trị laser trong thực hành thẩm mỹ đã được đưa ra trong hệ thống phân loại những nguyên nhân thường gặp nhất của biến chứng trong liệu pháp laser. Đó là: lỗi trong lựa chọn khách hàng, lỗi trong chiến lược điều trị, lựa chọn sai máy móc và kĩ thuật, không theo sát phác đồ điều trị, chăm sóc sau điều trị không đầy đủ, đáp ứng cụ thể của khách hàng.
Tất cả những nguyên nhân này chúng ta đều có thể dự phòng bằng cách cân nhắc thận trọng từ thăm khám, chẩn đoán, chỉ định điều trị trừ nguyên nhân từ phía khách hàng. Bên cạnh đó còn có một số nguyên tắc chúng ta cần tuân thủ để giảm thiểu tối đa biến chứng của laser.
Lỗi trong lựa chọn khách hàng
Trường hợp này xảy ra khi chúng ta không cân nhắc kĩ chống chỉ định, sai chỉ định và/hoặc các yếu tố nguy cơ không được đánh giá đúng mức.
Khách hàng cần được đánh giá toàn diện và kĩ lưỡng trước khi chỉ định laser, đặc biệt những khách hàng có những tổn thương tiền ung thư có thể tăng nguy cơ của sự tiển triển ung thư sau khi điều trị với laser.
Nếu phát hiện khách hàng chắc chắn đang có sẵn các sang thương đó, có thể đồng nghĩa với việc khách hàng đó không phải là khách hàng thích hợp cho điều trị laser.
Lỗi trong chiến lược điều trị
Lỗi cơ bản thứ hai cho những kết quả không mong muốn của laser chính là áp dụng sai phương pháp hoặc hiểu biết không đầy đủ về thủ thuật. Để tránh mắc lỗi không đáng có trong chiến lược điều trị, cần phải bám sát hướng dẫn điều trị để chọn cách điều trị tốt nhất. Có thể tiến hành thử nghiệm điều trị trên một nhóm nhỏ khách hàng để từ đó giúp tiên lượng được nguy cơ.
Lựa chọn sai máy móc và kĩ thuật và Không theo sát phác đồ điều trị
Đây là một nguyên nhân có thể tránh được nhờ vào trình độ của người thực hành. Bác sĩ da liễu chỉ nên dùng những máy móc được chứng nhận kiểm định và phải tư vấn khách hàng về an toàn thủ thuật trước điều trị.
Cần thận trọng khi lựa chọn bước sóng và chế độ phát tia. Máy laser cần được kiểm tra chức năng định kì và trước khi tiến hành làm cho khách hàng. Để đảm bảo nguyên tắc tiến hành, chỉ có những bác sĩ da liễu dược đào tạo chuyên sâu về laser trong y học mới được tham gia điều trị.
Chăm sóc sau điều trị không đầy đủ
Chúng ta có thể gặp trong hai trường hợp: một là chúng ta tư vấn – dặn dò khách hàng không kĩ, hai là do khách hàng thiếu hợp tác.
Để đảm bảo sự đồng thuận và hợp tác, bác sĩ cần giải thích và cung cấp thông tin rõ ràng cho khách hàng về cách chăm sóc sau laser bằng cách in ra trên brochure kèm theo hình ảnh minh hoạ dễ hiểu. Hẹn tái khám để theo dõi là cần thiết giúp chúng ta đánh giá kết quả của điều trị.
Đáp ứng cụ thể của người bệnh
Đây là một điều khó dự phòng. Một số khách hàng có phản ứng không tiên lượng trước với laser, ngày cả khi chúng ta cực kì thận trọng trong rà soát và tuân thủ an toàn thủ thuật. Do đó, khai thác kĩ tiền sử có thể giúp chúng ta rà soát, xác định được một số yếu tố nguy cơ. Từ đó lên kế hoạch chuẩn bị đầy đủ chiến lược điều trị nhằm đạt được hiệu quả tốt nhất.
Trong thực hành lâm sàng, chúng ta cần hiểu rằng biến chứng sau điều trị laser khá đa dạng và chúng có thể xảy ra ngay cả với những bác sĩ lành nghề lâu năm. Tuy nhiên, khả năng này phụ thuộc vào kinh nghiệm về cả lý thuyết lẫn thực hành của bác sĩ. Việc dự phòng biến chứng phải luôn được quán triệt thực hiện xuyên suốt liệu trình laser.
