Theo kết quả nghiên cứu tại khoa Da liễu và Dị ứng, Bệnh viện Tenon, Đại học Sorbonne ở Paris (Pháp), việc chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ dạng đĩa ở những bệnh nhân dưới 25 tuổi có thể dự đoán sự khởi phát của bệnh lupus ban đỏ hệ thống thể nặng. Bên cạnh đó không có nghiên cứu nào đánh giá các yếu tố nguy cơ tiến triển cụ thể từ bệnh lupus ban đỏ dạng đĩa (DLE) sang bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE).
Nhóm nghiên cứu đã dựa trên cơ sở dữ liệu trong nghiên cứu đoàn hệ, tiến hành phân tích đa biến để xác định các yếu tố rủi ro và đưa ra điểm dự đoán về những người có khả năng tiến triển từ DLE đơn độc sang SLE nặng, được định hướng là cần phải nhập viện và điều trị cụ thể.
Qua phân tích nghiên cứu, 12 biến là yếu tố rủi ro tiềm ẩn đối với bệnh SLE thể nặng đã được đưa vào: Tuổi khi chẩn đoán DLE; giới tính; type da V hoặc VI; tổn thương DLE phổ biến; sự hiện diện của đau khớp; hiệu giá kháng thể kháng ANA tiêu chuẩn từ 1:320 trở lên; sự hiện diện của kháng thể kháng chuỗi kép dsDNA, kháng thể kháng SSA và Sm; sự hiện diện của thiếu máu hoặc giảm bạch cầu; phân loại SLE “nhẹ” lúc ban đầu.
Ngoài ra, tuổi chẩn đoán được phân đôi với 25 tuổi là ngưỡng. Trong đó, 30 bệnh nhân DLE tiến triển thành SLE thể nặng được so sánh với 134 bệnh nhân DLE không tiến triển. Kết quả cho thấy, tuổi dưới 25 có liên quan đến điểm số là 1 trên mô hình nghiên cứu dự đoán là yếu tố rủi ro liên quan đến tiến triển SLE nghiêm trọng (OR = 2,8; KTC 95%, 1,1-7).
Type da V-VI cũng có số điểm là 1 trên mô hình nghiên cứu (OR = 2,7; 95% CI, 1,1-7), trong khi hiệu giá kháng thể kháng nhân là 1:320 hoặc cao hơn (OR = 15; 95% CI, 3,3-67,3) có số điểm là 5 điểm.
Đối với những bệnh nhân có điểm ban đầu từ 6 trở lên, khả năng tiến triển thành SLE nặng là khoảng 40%. Ngược lại, trong số 54 bệnh nhân có điểm ban đầu là 0, không có bệnh nhân nào đạt được kết quả này.
Đây là nghiên cứu hồi cứu nên vẫn còn một số hạn chế nhất định. Tuy nhiên, nhóm tác giả cũng đưa ra một số kết luận quan trọng trong nghiên cứu: Trong nhóm thuần tập nghiên cứu, độ tuổi được chẩn đoán DLE [dưới 25 tuổi], các chuẩn độ type da V-VI và ANA [ít nhất] 1:320 là các yếu tố nguy cơ phát triển SLE thể nặng và bệnh nhân DLE có điểm [ít nhất] 6 có thể cần theo dõi chặt chẽ hơn trong phân tích nước tiểu cụ thể.
Tài liệu tham khảo: https://www.healio.com/news/dermatology/20221115/risk-factors-may-predict-progression-of-discoid-to-severe-systemic-lupus-erythematosus
