Dựa theo kết quả nghiên cứu được đăng trên Drugs in Context, sự khác biệt về nhận thức và biểu hiện lâm sàng là nguyên nhân gây ra việc chẩn đoán sai, chẩn đoán muộn trứng cá đỏ ở những bệnh nhân da màu.
Các nhà nghiên cứu thực hiện khảo sát trên các y văn có nội dung liên quan, được đăng bằng tiếng Anh trên PubMed, Google Scholar, SCOPUS, MEDLINE, và the Cochrane Database of Systematic Reviewstrong tháng 5/2021.
Nhìn chung, dữ liệu về tỉ lệ mắc trứng cá đỏ ở những bệnh nhân có làn da tối màu khá hiếm. Và những triệu chứng như đỏ mặt kéo dài hay giãn mạch cũng không thường được ghi nhận như triệu chứng sẩn và mụn mủ trên những bệnh nhân này vì sự ảnh hưởng của màu da.
Những dữ liệu lâm sàng cho thấy, trứng cá đỏ trên dân số da màu có những đặc điểm như sau: tỉ lệ mắc loại sẩn mụn mủ và loại u hạt cao hơn các loại khác, nữ bị nhiều hơn nam, ánh sáng mặt trời thường là yếu tố khởi phát, thường bị chẩn đoán sai trước đó và triệu chứng kéo dài hơn 1 năm.
Tiền căn châm chích hay nóng mặt, đỏ bừng mặt, từng được chẩn đoán mụn và thất bại với các phương pháp điều trị mụn thường là những yếu tố gợi ý chẩn đoán trứng cá đỏ ở những bệnh nhân có làn da tối màu.
Bên cạnh đó, tróc vảy, phù và sẩn mụn mủ dạng trứng cá ở mặt, tăng sắc tố cũng là một số yếu tố gợi ý chẩn đoán bệnh này. Khi đánh giá giãn mạch trên bệnh nhân có làn da tối màu, ta cần thực hiện ở nơi có điều kiện ánh sáng chuẩn.
Các chẩn đoán dễ nhầm lẫn với trứng cá đỏ ở bệnh nhân da màu là mụn trứng cá, phát ban mụn trứng cá do corticoid thoa, viêm da tiếp xúc, viêm da tiết bã.
Phương thức điều trị trứng cá đỏ ở bệnh nhân da màu cũng tương tự với điều trị ở bệnh nhân da trắng mặc dù rất ít tài liệu đề cập đến việc điều trị trứng cá đỏ cho bệnh nhân da màu. Nguy cơ tăng hay giảm sắc tố sau viêm ở bệnh nhân da màu cao hơn so với bệnh nhân da sáng màu.
Sự khác biệt về thói quen chống nắng cũng là một vấn đề quan trọng trong quản lí bệnh nhân da màu bị trứng cá đỏ. Vì đa số kem chống nắng vật lí thường sẽ để lại lớp màng trắng, không tệp vào da, gây cảm giác không tự nhiên nên rất ít bệnh nhân tuân thủ dùng kem chống nắng.
Các loại kem chống nắng có màu thường được khuyên dùng trên nhóm bệnh nhân này nhưng số lượng tông màu hạn chế nên nhiều bệnh nhân cũng không thể tìm được kem chống nắng có màu tự nhiên so với da họ.
Nguy cơ rối loạn sắc tố và nguy cơ lắng đọng hemosiderin sau bầm máu của bệnh nhân trứng cá đỏ da màu cũng cao hơn những bệnh nhân da sáng màu.
Theo các nhà nghiên cứu, trong quá trình dùng laser để điều trị trứng cá đỏ cho bệnh nhân da màu, bác sĩ nên giảm tần số cũng như tăng độ rộng xung để giảm nguy cơ sẹo và nguy cơ tăng sắc tố sau viêm do laser xuống thấp nhất.
Giới hạn chính của khảo sát là thiếu thông tin về trứng cá đỏ ở bệnh nhân da màu.
Các nhà nghiên cứu khẳng định “Việc nghĩ đến trứng cá đỏ nhiều hơn ở những bệnh nhân có làn da tối màu và các chiến lược thực tiễn trong chẩn đoán và quản lí bệnh này sẽ hỗ trợ bác sĩ đưa ra chẩn đoán kịp thời và phù hợp. Qua đó giúp việc quản lí trứng cá đỏ được hiệu quả hơn.”
Nguồn: https://www.dermatologyadvisor.com/home/topics/rosacea/gaps-remain-for-managing-rosacea-in-patients-with-skin-of-color/
