Mặc dù các tác dụng phụ trên da của Dupilumab đã được ghi nhận là đầy đủ, nhưng đây là ca báo cáo đầu tiên mô tả về sự lan tỏa của Mày đay do Dupilumab.
Dermatologic Therapy đã công bố các dữ liệu trong nghiên cứu nhằm mô tả các đặc điểm lâm sàng của Mày đay do Dupilumab (Dupilumab-induced urticaria).
Ca lâm sàng được báo cáo vào tháng 9 năm 2020 tại một phòng khám da liễu ở Turin, nước Ý: Bệnh nhân nam, 40 tuổi có dùng thuốc Dupilumab đều đặn với liều 300mg 2 tuần/lần vào tháng 2/2019 để điều trị Viêm da cơ địa (atopic dermatitis- AD). Bệnh nhân đã điều trị ổn và hết hoàn toàn các sang thương viêm da cơ địa (AD) trong 18 tháng.
Vào tháng 9 năm 2020, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các sẩn phù, ngứa khắp cơ thể sau mỗi lần tiêm Dupilumab 12 giờ. Các triệu chứng này sau đó hết trong vòng 2 giờ, không có biểu hiện toàn thân.
Vào lần tái khám vào tháng 1 năm 2021, các hình ảnh lâm sàng đã được chụp và thực hiện các xét nghiệm test lẩy da (Prick tests). Các xét nghiệm có độ nhạy cao cho kết quả âm tính đối với cả Dupilumab và Polysorbate80, dung môi hòa tan.
Bệnh nhân lại được tiếp tục điều trị bằng thuốc Dupilumab kết hợp với kháng histamin: 20mg Bilastine uống trước và sau mỗi lần tiêm. Kết quả này đã mang lại hiệu quả trong việc giảm triệu chứng trong viêm da cơ địa và ngăn ngừa mày đay.
Các tác giả nghiên cứu thấy rằng có mối liên quan về thời gian giữa Dupilumab và sự xuất hiện của các tổn thương, đó là mối quan hệ nhân quả. Tuy nhiên, bản chất chính xác của mối liên quan này chưa dc rõ ràng.
Kết quả các xét nghiệm dị nguyên âm tính đã giúp loại trừ sự hiện diện của mày đay – quá mẫn type 1. Trong đó Interleukin (IL)-4 được cho là có vai trò trong cơ chế bệnh sinh của Mày đay.
Các triệu chứng của bệnh nhân có thể là kết quả của sự ức chế IL-4 của Dupilumab. Tuy nhiên, cần có những nghiên cứu sâu hơn để xác định cơ chế nào làm Dupilumab gây ra các phản ứng trên.
Về biểu hiện những triệu chứng ở những bệnh nhân khác, các nhà nghiên cứu cho thấy: “Cần theo dõi cẩn thận tình trạng của bệnh nhân… và nên cân nhắc việc ngừng điều trị. Tuy nhiên… việc sử dụng thuốc kháng histamine như Bilastine dường như là một giải pháp tốt để tiếp tục điều trị một cách an toàn đồng thời tránh tái phát bệnh”