🔥🔥🔥 VIÊM BÌ CƠ – Bác sĩ của bạn – HTV9 – TS.BS Trần Thị Thúy Phượng:
🌞🌞🌞 Chương trình “BÁC SĨ CỦA BẠN”
🌞🌞🌞 Chương trình phát sóng trên kênh HTV9 – Kênh Thời sự – Chính luận – Tổng hợp của Đài Truyền hình Thành phố Hồ Chí Minh
—
👇👇👇
🏥 KHOA DA LIỄU THẨM MỸ DA – BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM
📍 Địa chỉ: 215 Hồng Bàng, P. 11, Q.5, TP.HCM
☎️ SĐT: 028 3855 4269
Lịch khám bệnh của khoa Da liễu – Thẩm mỹ da, phòng 17-20 lầu 1 khu A BVĐHYD, như sau:
Thứ 2- thứ 6: sáng từ 6:30-11:30; chiều từ 13:00 -16:30
Thứ 7: 6:30 -11:30
Để được tư vấn và khám bệnh, vui lòng đăng ký tại Bệnh viện Đại học Y Dược – 215 Hồng Bàng, phường 11, quận 5, TPHCM.
🍬 Mọi thông tin vui lòng liên hệ Bộ phận Chăm sóc khách hàng (trong giờ hành chính): 1900.2827
Nội dùng tham khảo:
Tìm hiểu về bệnh viêm bì cơ cùng chuyên gia
Viêm bì cơ là gì?
MC: Thưa bác sĩ, đầu tiên xin bác sĩ có thể giải thích viêm bì cơ là một bệnh như thế nào được không ạ?
TS.BS Trần Thị Thúy Phượng: Ừ, viêm bì cơ là một cái bệnh lý được gọi là một cái bệnh tự miễn. À bệnh lý này đó thì mình nghe đó, viêm bì cơ tức là bì tức là da, tức là nó sẽ ảnh hưởng lên trên da. À thứ hai nữa là nó sẽ ảnh hưởng lên trên cơ. À và ngoài cái việc là ảnh hưởng lên trên da và cơ như vậy đó thì nó sẽ có thể là ảnh hưởng đến những cái cơ quan khác trong cơ thể. Tại vì nó là một cái bệnh lý hệ thống mà nó có thể ảnh hưởng ví dụ như là phổi chẳng hạn, ví dụ như là tim chẳng hạn thì những cái ảnh hưởng lên phổi lên tim đó nó có thể là gây nên ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh.
À thì viêm biệt cơ đó mình có thể gặp ở đa số là mình gặp ở người lớn tuy nhiên thì mình vẫn có thể gặp ở trẻ em thì mình sẽ có hai cái đỉnh tuổi. Đỉnh tuổi thứ nhất á là từ 40 đến 60 tuổi. Đỉnh tuổi thứ hai là những cái trẻ từ 5 đến 15 tuổi. À tức là mình có thể thấy là mình có thể gặp ở cả người lớn và trẻ em. Và mặc dù là cái tỉ lệ nó không nhiều tuy nhiên thì nó sẽ ảnh hưởng nhiều đến thứ nhất là chất lượng cuộc sống của người bệnh. Thứ hai nữa đó là cái tính mạng của người bệnh. À tuy cho nên là việc phát hiện và điều trị và nhận biết và viêm bị cơ thì rất là quan trọng.
Dấu hiệu nhận biết viêm bì cơ
MC: Dạ. Như vậy thì viêm bị cơ phải là một bệnh phổ biến hay không và có những dấu hiệu như thế nào để chúng ta có thể nhận biết được ạ?
TS.BS Trần Thị Thúy Phượng: Ừ để mà mình nhận biết viêm bì cơ đó thì mình sẽ có một số những cái dấu hiệu. Thứ nhất là những cái dấu hiệu trên cơ.
Thì trong viêm bì cơ đó nó sẽ ảnh hưởng đến những cái cơ mà gốc chi tức là những cái cơ phần gần của cơ thể mình. À phần gần cơ thể đó bao gồm ví dụ như là mình thấy là vùng cổ nè à vùng vai nè vùng hông vùng đùi thì khi mà ảnh hưởng đến những cái cơ đó đó thì người bệnh sẽ cảm thấy yếu cơ và người bệnh sẽ không thực hiện được một số những cái động tác. À thí dụ như là đang ngồi trên ghế nè đứng lên rất là khó khăn, à người ta đang ngồi xổm chẳng hạn người ta đứng vậy rất là khó, à người ta nhấc cái chân lên để người ta leo một cái bậc cầu thang rất là khó hay là người ta nhấc cái cánh tay lên đơn cử ví dụ người ta muốn chảy đầu chẳng hạn người ta nhấc cái cánh tay lên người ta sẽ cảm thấy đau và yếu cái cơ vai người ta không nhấc lên được.
À tuy nhiên thì những cái cơ mà ngọn chi đó thí dụ như là cái đầu ngón chẳng hạn đó, à để mà mình à tập đàn piano nè, mình à viết nè, mình gõ máy nè hay là mình cài nút áo thì những cái đó thì nó hoàn toàn bình thường và nó trong trong cái giai đoạn mà muộn, giai đoạn trễ của bệnh á thì những cái đó nó mới bị ảnh hưởng. Đó thì giai đoạn đầu nó sẽ ảnh hưởng về cái những cái cơ gốc chi trước là người đó có thể cảm thấy khó nuốt, có thể có những cái động tác giơ lên đi xuống này kia thì rất là khó.
Rồi cái thứ hai nữa là những cái tổn thương ở trên da người đó sẽ xuất hiện những cái mảng đỏ mà người ta gọi là cái màu đỏ tím đó nó không phải là đỏ tươi mà nó đỏ mà nó hơi tím tím à người cái những cái chỗ da đỏ đó nó có thể hơi ngứa nè có thể tróc vẩy nhẹ nhẹ và một số những cái vị trí mà mình thấy là nó là điển hình của viêm bì cơ đó thì là thí dụ như trên da đầu nè có thể xuất hiện những cái mảng hồng ban đỏ đỏ đỏ đỏ trên da đầu ngứa rồi những cái mảng hồng bang tỏ tím ở vùng xung quanh mắt ở mi mắt.
À rồi là ở trên bàn tay thì trên bàn tay thì người ta thấy rằng đó những cái mà đặc điểm mà để nhận dạng đó là trên những cái mà khớp liên đốt này nè có thể xuất hiện những cái sẩn những cái mảng màu đỏ tím đó hoặc là những cái vùng ví dụ như là vùng đầu gối ví dụ như là vùng cù trỏ hoặc là vùng quanh móng xuất hiện những cái mảng màu đỏ tím đó hoặc á là những cái vùng mà phơi bày ánh sáng tiếp xúc với ánh sáng bên ngoài đó thí dụ như là vùng cổ nè à vùng lưng trên nè đó là những cái vùng mà xuất hiện những cái thương tổn da màu đỏ nè, đỏ tím nè, rồi ngứa nè, rồi tróc vảy nè. Thì đó là những cái đặc điểm mà tổn thương ở trên da.
Ừ. Ngoài ra thì trong những cái giai đoạn trễ hơn đó mình có thể có những cái thương tổn ví dụ thương tổn ở trên phổi thì viêm bì cơ nó sẽ gây đến viêm phổi nè, xơ phổi nè, từ đó làm người bệnh sẽ khó thở chẳng hạn. Đó thì đó là một số những cái dấu hiệu mà mình có thể nhận biết được viêm bì cơ.
Tiến trình triệu chứng của viêm bì cơ
MC: Dạ thông thường khi mới bắt đầu có viêm bị cơ thì không biết là bệnh nhân với những cái triệu chứng như là mỏi á và yếu cơ nó có đồng hành với những triệu chứng gọi là thay đổi màu sắc trên những cái nhóm vùng da mà bác sĩ vừa chia sẻ không hay là nó sẽ đi theo tiến trình như thế nào ạ?
TS.BS Trần Thị Thúy Phượng: Ừ thì á mình sẽ có những cái bệnh nhân là có đồng thời cả hai nhóm triệu chứng đó. À thứ nhất là triệu chứng trên da ví dụ như là đỏ tím ở trên da ở một số những cái vị trí đó rồi cảm giác yếu cơ mỏi khi mà người đó thực hiện một số những cái động tác chẳng hạn. Đó thì mình có thể là hai cái chữ nhóm triệu chứng đó nó song hành với nhau.
Cũng có những bệnh nhân họ chỉ có cái nhóm triệu chứng cơ thôi. Tức là họ chỉ có yếu cơ thôi và họ không có triệu chứng da. Nhưng mà cũng có những cái bệnh nhân tới khám với mình chỉ đơn giản là có triệu chứng da thôi mà chưa hề có triệu chứng cơ gì hết. Đó cho nên là cái diễn tiến đó sẽ không phải theo một cái chu trình tức là phải có triệu chứng da rồi mới đến triệu chứng cơ à và hai cái nhóm triệu chứng đó nó có thể đồng hành hoặc nó có thể xuất hiện trước hoặc là sau tùy theo trên từng bệnh nhân.
Nhóm đối tượng có nguy cơ cao bị viêm bì cơ
MC: Những ai là nhóm đối tượng có nguy cơ cao bị nhiễm căn bệnh này không ạ?
TS.BS Trần Thị Thúy Phượng: Ừ thực tế đó thì mình thấy là nó sẽ phụ thuộc vào cái nguyên nhân đó à cái nguyên nhân của viêm bị cơ được cho rằng là khi mà trên cái cơ thể người đó có một số những cái bất thường về di truyền thì những cái bất thường di truyền đó sẽ quy định cho cái hệ miễn dịch của cơ thể mình nó đáp ứng sai lệch đối với những cái mà à tác động từ môi trường bên ngoài. À thì từ đó cơ thể mình sẽ sản sinh ra những cái yếu tố mà gọi là tự kháng thể để tự chống lại cơ thể mình. Đáng lẽ với những cái đáp ứng đó thì người bình thường thì không sao nhưng mà trên một cái cơ địa có một cái khiếm khuyết gì đó về mặt di truyền chẳng hạn mà mình không biết được tức là mình một người đó không thể biết được là người ta có cái khiếm khuyết di truyền đó hay không.
Đó thì thì có những cái bất thường đó đó thì khi mà có những cái yếu tố bên ngoài tác động vào thì cơ thể mình nó sẽ hiểu sai và nó tự sản sinh ra những cái tự kháng thể và những cái tự kháng thể đó bắt đầu kháng lại những cái kháng nguyên ví dụ như trên cơ chẳng hạn gây ra những cái biểu hiện trên cơ hay trên da thì một số những cái yếu tố mà từ bên ngoài đó bao gồm có thứ nhất là ánh nắng mặt trời. Ánh nắng mặt trời là một trong những cái yếu tố mà có thể làm bùng phát lên cái bệnh lý viêm bị cơ sẵn trên một cái cơ địa cảm nhiễm sẵn.
Rồi hoặc á thứ hai á là những cái nhiễm siêu vi ha ví dụ như những cái siêu vi ví dụ như là cốc-xắc-ki chẳng hạn. Đó những cái siêu vi như thế thì sau khi một cái người mà đã có cái cơ địa đó rồi đó người ta bị nhiễm siêu vi người ta có thể bùng phát lên một cái đợt viêm bì cơ. Đó cho nên là mình sẽ không thể nói là những cái người nào thì sẽ có nguy cơ nhiều hơn. À những cái người mà người ta có khiếm khuyết di truyền như vậy khi người ta gặp phải những cái kích thích từ bên ngoài môi trường như thế thì có thể diễn tiến tới bệnh.
Ảnh hưởng lâu dài khi không phát hiện và điều trị kịp thời
MC: Dạ. Nếu như mà không có phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì liệu rằng sẽ có những ảnh hưởng lâu dài nào đến cơ thể ạ?
TS.BS Trần Thị Thúy Phượng: Ừ thông thường á thì ừ bệnh nhân sẽ khó có thể mà tự hồi phục à mình sẽ cần phải điều trị và mình nên là phát hiện và điều trị sớm để nó tránh những cái biến chứng sau này. Thí dụ như mình thấy đó, ở trên cơ khúc đầu là nó chỉ có yếu cơ thôi. Và những cái cơ mà ở gốc chi ví dụ như nãy mình nói đó, bệnh nhân đi cầu thang khó à bệnh nhân nhấc tay lên khó à nhưng mà bệnh nhân hoàn toàn làm những cái phương động tác khác được. Thí dụ bệnh nhân cài nút áo được, à bệnh nhân gõ máy được, bệnh nhân viết lách được.
À tuy nhiên đến giai đoạn trễ nó có thể ảnh hưởng đến những cái cơ ngọn chi đó khiến bệnh nhân không thể làm được những công việc đó nữa. Thì cái việc là điều trị sớm đó nó sẽ hạn chế được cái việc là bệnh nhân diễn tiến đến những cái thể nặng đó. Một số bệnh nhân có thể diễn tiến tới teo cơ. À tức là cái cơ ban đầu như vậy nhưng mà sau một thời gian bệnh á thì nó sẽ teo nhỏ lại và nó không thực hiện được chức năng của cái cơ đó nữa.
À thì khi mà mình điều trị sớm thứ nhất là mình sẽ hạn chế được những cái mất chức năng đó. À cái thứ hai nữa là mình hạn chế được những cái biến chứng. Ví dụ nãy bác sĩ có nói ví dụ như là những cái biến chứng trên phổi chẳng hạn à đến những cái bệnh lý phổi kẽ, những cái bệnh lý xơ phổi chẳng hạn. Đó thì những cái đó là những cái biến chứng nặng à mà khi mà mình điều trị mình theo dõi mình có thể giảm thiểu được những cái biến chứng đó.
Chẩn đoán và điều trị viêm bì cơ hiện nay
MC: Dạ. Vậy hiện nay viêm bì cơ được chẩn đoán và điều trị như thế nào thưa bác sĩ?
TS.BS Trần Thị Thúy Phượng: Ừ hiện tại thì để chẩn đoán viêm bì cơ đó thứ nhất là mình sẽ có ở trên lâm sàng tức là trên cách bác sĩ khám. À bác sĩ khám bác sĩ cũng sẽ nhận dạng những cái đặc điểm giống như nãy giờ mình cùng trao đổi với nhau. À thứ nhất là trên da bệnh nhân có cái gì nè? Có những cái mảng hồng ban màu đỏ tím ở những cái vị trí ví dụ như là mắt, ví dụ như là cổ, thân trên ví dụ như là ở mặt mu của những cái khớp ngón chẳng hạn. Rồi cái thứ hai là bệnh nhân có tình trạng yếu cơ. À yếu cơ ở những cái cơ gốc chi chẳng hạn. Rồi thứ ba là những cái biểu hiện những cái cơ quan khác ví dụ như phổi, ví dụ như tim.
À và sau khi mà bác sĩ đã khám như vậy, bác sĩ chuẩn đoán là à bệnh nhân bị viêm bị cơ thì bác sĩ sẽ cho làm một số những cái xét nghiệm. Ừ trong đó mình sẽ có bao gồm có xét nghiệm máu nè. À xét nghiệm máu mình sẽ tìm thử những cái tự kháng thể nó đang lưu hoành ở trong máu của người bệnh. À những cái men cơ xem thử là cái tình trạng cơ của người đó hiện tại là đang như thế nào, có đang bị phá hủy cơ hay không. Đó.
Rồi thứ hai nữa là xem thử là người ta gọi là điện cơ đó tức là sử dụng kích thích điện lên cái cơ đó xem cái cơ của mình nó có đáp ứng đúng với lại cái kích thích điện đó không và xem cái hoạt động cơ của mình như thế nào. À trong một số trường hợp thì bác sĩ có thể tiến hành sinh thiết cơ tức là lấy một mẫu cơ ra à để xem thử cái mẫu cơ như thế nào dưới cái dạng phủ bệnh. À sinh thiết da tức là lấy một mẫu da nhỏ ra à xem thử là trên da đó có những cái thay đổi như thế nào. À khi mà mình nhìn với mình mình cắt lát và mình nhìn với kính hiển vi. Đó thì tất cả những cái xét nghiệm đó nó sẽ hỗ trợ cho cái quá trình chuẩn đoán của mình.
Dạ thì khi đã thiết lập một cái chuẩn đoán là viêm việt cơ thì mình sẽ tiến đến phần điều trị. Điều trị viêm bì cơ thì như mình đã nói rồi, nó là một cái bệnh lý về miễn dịch mà à cho nên mình sẽ phải điều trị những cái kháng viêm, những cái ức chế miễn dịch. Thì những cái kháng viêm, những cái ức chế miễn dịch đó là những cái điều trị đầu tay cho người bệnh viêm bị cơ. Nó sẽ khống chế được cái quá trình viêm nè, cái quá trình bất thường miễn dịch trong cơ thể người bệnh ha. Từ đó sẽ làm giảm cái hoạt tính bệnh của người bệnh.
À tuy nhiên thì song song với đó đó mình cũng sẽ phải tránh những cái yếu tố nguy cơ. À thí dụ như mình nói là ánh nắng là một trong những cái yếu tố nguy cơ mà làm bùng phát viêm bì cơ. À thế thì người bệnh sẽ phải tránh nắng thật là kỹ. À người bệnh sẽ không được tiếp xúc với ánh nắng đặc biệt là những cái thời điểm mà sẽ có những cái cường độ mà tia UV cao chẳng hạn người bệnh sẽ phải tránh để làm cho cái quá trình mà điều trị viêm bì cơ nó sẽ không có bị bùng phát lên.
Dạ. Cái thứ ba nữa đó những cái người lớn tuổi đó từ 40-60 tuổi thì người ta thấy rằng là sẽ có sự liên quan của cái việc là những cái bệnh lý ác tính đối với viêm bị cơ. Tức là xung quanh cái thời điểm mà người đó được chuẩn đoán viêm bị cơ á thì thông thường người ta sẽ kiếm ra một cái bệnh lý ác tính nào ở trên cái người bệnh đó chẳng hạn.
Dạ. Cho nên là cái việc là khi mà người đó chuẩn đoán ra được viêm bì cơ thì sẽ được tầm soát những cái bệnh lý ác tính. À cái thứ hai là tầm soát vào thời điểm đó chưa có. Thì trong vòng khoảng cái thời điểm đó 1 đến 3 năm trong cái khoảng thời điểm mà gần gần cái khúc mà mình chẩn đoán đó à mình sẽ tầm soát định kỳ những cái bệnh lý ác tính xem thử là có bệnh lý ác tính hay không. Tức là không phải là người nào viêm bì cơ cũng là có bệnh lý ác tính nhưng người ta thấy một cái tỷ lệ là những cái người viêm bì cơ đó đó là do những cái bệnh lý ác tính là giúp khởi phát nên cái tình trạng viêm bì cơ đó.
Ừ. Cho nên là khi mà tìm ra những cái bệnh lý ác tính đó, điều trị những cái bệnh lý ác tính đó thì có thể một số những cái trường hợp sẽ cải thiện luôn cả tình trạng viêm bì cơ. À cho nên là trong quá trình điều trị thì thứ nhất là mình điều trị những cái thuốc để mà mình nhắm vào bệnh. Cái thứ hai nữa là mình tránh và mình tìm những cái yếu tố nguy cơ nào mà để nó bùng phát bệnh để mà mình tránh.
Khả năng chữa khỏi và tái phát bệnh viêm bì cơ
MC: Dạ. Như vậy thì bệnh này mình có trị khỏi được hay không? Hay là nó sẽ là một bệnh mãn tính có thể tái lại bất cứ lúc nào ạ?
TS.BS Trần Thị Thúy Phượng: Bệnh viêm bì cơ thì có thể nó sẽ kéo dài và người bệnh sẽ phải uống thuốc điều trị kéo dài và theo dõi kéo dài. Trừ phi là người đó kiếm được cái nguyên nhân à thí dụ như mình nói ví dụ như là bệnh lý ác tính chẳng hạn, ví dụ viêm bì cơ sau bệnh lý ác tính chẳng hạn à điều trị những cái bệnh lý ác tính đó à thì có thể là cơ thể mình nó sẽ từ từ nó sẽ không còn cái tình trạng viêm bị cơ nữa. À tuy nhiên thì đa số những cái tình trạng viêm bì cơ nó là những cái bệnh lý miễn dịch tự miễn trong cơ thể mình mà cho nên nó sẽ là mãn tính.
