Theo một nghiên cứu, những bệnh nhân bị viêm tuyến mồ hôi mủ đã thấy sự cải thiện khi điều trị bằng fostamatinib, cho thấy rằng việc nhắm mục tiêu các tế bào B và Tương bào (tế bào plasma) có thể là một chiến lược sắp tới trong điều trị bệnh.
Những điểm chính:
- Giảm nốt sần và áp xe đáng kể đã được quan sát thấy ở hầu hết các bệnh nhân bị viêm tuyến mồ hôi mủ được điều trị bằng fostamatinib.
- Các điểm bất lợi là nhẹ và không dẫn đến việc ngừng thuốc.
“Cơ chế bệnh sinh của HS có liên quan đến việc kích hoạt trục miễn dịch Th17 như bằng chứng về sự thành công của thuốc đối kháng Th17 ở HS; tuy nhiên, có sự hiện diện mạnh mẽ của nhiều loại tế bào khác bao gồm tế bào B và tế bào plasma, được biết là có mặt và hoạt động miễn dịch ở HS,” Rebecca Jepsen, RN, của Phòng thực hành Y khoa Holdsworth House và phòng thí nghiệm y học chuyển hóa da tại Viện Nghiên cứu Y học Ứng dụng Ingham, cả ở Sydney, và các đồng nghiệp đã viết. “Fostamatinib là một chất đối kháng tyrosine kinase (SYK) của lá lách, có tác dụng ức chế đảo ngược quá trình sản xuất globulin miễn dịch của các tế bào plasma, cũng như sự di chuyển và kích hoạt của các tế bào B.”
Các nhà nghiên cứu đã tiến hành một nghiên cứu bằng chứng về khái niệm, giai đoạn 2, nhãn mở để đánh giá tính an toàn, khả năng dung nạp và hiệu quả của fostamatinib ở 20 bệnh nhân HS từ 18 tuổi trở lên.
Mỗi đối tượng nhận được 100 mg fostamatinib đường uống hai lần mỗi ngày trong 4 tuần và tăng lên 150 mg hai lần mỗi ngày từ tuần 5 đến 12. Bất kỳ bệnh nhân nào gặp tác dụng phụ liên quan đến thuốc đều được giảm liều xuống 100 mg.
Tất cả bệnh nhân đã hoàn thành 12 tuần điều trị và 18 bệnh nhân đã hoàn thành thử nghiệm bao gồm sinh thiết mô và lấy huyết thanh.
Các tác dụng phụ trong quá trình thử nghiệm đều được coi là nhẹ, trong đó buồn nôn, tăng huyết áp, viêm gan và tiêu chảy là phổ biến nhất. Hai bệnh nhân bị tăng huyết áp có tiền sử tăng huyết áp từ trước được kiểm soát bằng thuốc và cả hai đều giảm liều fostamatinib xuống 100 mg, điều này đã giải quyết được tình trạng tăng huyết áp của họ .
Hai bệnh nhân đã rút khỏi thử nghiệm vào tuần thứ 12 do bệnh bùng phát nghiêm trọng.
Trong tuần đầu tiên điều trị bằng fostamatinib, đã quan sát thấy giảm đáng kể các nốt sần và áp xe, với 17 đối tượng đạt được mức cải thiện 50% hoặc cao hơn về Điểm số đáp ứng lâm sàng HS (HiSCR) vào tuần thứ 4. Trong số những bệnh nhân này, 85% đạt được HiSCR 50 vào tuần 12, 70% đạt HiSCR 75 và 25% đạt HiSCR 90.
Các tác giả viết: “Phản ứng lâm sàng nhanh chóng và có ý nghĩa trong 4 tuần đầu điều trị cho thấy SYK có thể là mục tiêu điều trị tiềm năng ở HS ”. “Sự đối kháng SYK mang lại lợi ích lâm sàng tạm thời ở HS và lợi ích hơn nữa có thể được nhìn thấy bằng liệu pháp kết hợp trong tương lai với các tác nhân trị liệu khác.”
