Filler hay chất làm đầy là phương pháp trẻ hóa không phẫu thuật đang được ứng dụng rộng rãi. Nhưng Filler có thực sự hiệu quả trong trẻ hóa làn da và liệu Filler có gây nguy cơ biến chứng hay gây “đơ mặt”?
Trong tập 27 của Y tế đột phá, mời quý vị cùng ThS BS. Nguyễn Phương Thảo – Khoa Da liễu – Thẩm mỹ da, Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh khám phá toàn diện về tiêm filler qua các nội dung:
Filler là gì? Hoạt động thế nào để làm đầy mô, cải thiện nếp nhăn?
Phân biệt các loại filler và cách lựa chọn theo từng vùng (rãnh mũi má, thái dương, môi, cằm…)
Nguyên nhân của biến chứng như sưng, tắc mạch, lệch mặt – cách phòng tránh hiệu quả tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
So sánh filler với botulinum toxin, mesotherapy, laser – ưu nhược điểm từng phương pháp Y Tế Đột Phá là chuỗi chương trình do Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh kết hợp với MCV Group và Doctor Network sản xuất, phát sóng trên các kênh truyền thông của Bệnh viện, MCV Network, Doctor Network với sự tham gia của các bác sĩ, chuyên gia y tế giàu kinh nghiệm chuyên môn.
Chương trình cung cấp kiến thức toàn diện về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh, phục hồi sức khoẻ, giúp người dân Việt Nam tiếp cận với những kỹ thuật y khoa tiên tiến, đồng thời mang đến những thông tin hữu ích về bệnh lý, bí quyết chăm sóc sức khỏe, giúp khán giả trang bị thêm kiến thức để chăm sóc bản thân và gia đình một cách hiệu quả hơn.Cơ duyên nào đưa bác sĩ đến với chuyên ngành da liễu thẩm mỹ?
MC Khánh Vân: Khi mà nói chuyện với những bác sĩ mà về chuyên ngành thẩm mỹ này rồi là khoa da liễu thì rõ ràng là da cũng đẹp này và bác sĩ thì lúc nào cũng rất là xinh. Khánh Vân cũng như là quý vị khán giả thì sẽ rất là tò mò không biết là cái cơ duyên nào đưa bác sĩ đến với chuyên ngành này ạ?ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Cảm ơn câu hỏi của Khánh Vân. Thực ra thì Thảo sinh ra trong một gia đình có truyền thống là ngành y. Từ ông nội, bà nội đến bố của Thảo đều là bác sĩ và ông xã của Thảo hiện giờ cũng là bác sĩ. Thì ngay từ đầu thực ra Thảo không có phải chọn chuyên ngành da liễu đâu. Thảo thích chuyên ngành sản phụ khoa cơ. Nhưng mà khi mà mình được học vào 5 năm đó, mình được học chuyên khoa da liễu thì mình thấy rằng là cái lĩnh vực này rất là mới mẻ và còn rất là nhiều điều để mà mình có thể khám phá.
Bởi vì sao? Bởi vì ngày xưa đó là cái thời mà mọi người mình đang quan tâm đến làm sao để mà gọi là đủ no, đủ ăm thì dường như rằng là cái việc mà chúng ta quan tâm chuyên ngành da liễu chỉ là những cái bệnh lý ngoài da hoặc là những bệnh lý a gọi là đi kèm mà chúng ta thấy là ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống rất là nhiều.
Tuy nhiên ngày nay thì kinh tế phát triển rồi. Bây giờ chúng ta đã chuyển qua cái niệm từ là đủ no đủ ấm sang là chúng ta phải ăn ngon, mặc đẹp và phải đẹp cơ. Thì rõ ràng là da liễu và đặc biệt là cái thẩm mỹ nội khoa lại phát triển rất là mạnh mẽ. Đó là điều mà khiến cho Thảo rất là thích và cảm thấy rằng nó là một cánh đồng rộng mở mà có rất nhiều điều để mình có thể khám phá. Và bản thân mình là phụ nữ nữa, mình cũng thích một cái đẹp nữa nên mình muốn mình được làm đẹp cho bản thân mình cũng như rằng là mình đóng góp sức lực của mình để làm đẹp cho mọi người.
Filler là gì và tác động như thế nào đến trẻ hóa khuôn mặt?
MC Khánh Vân: Thực sự là một cái cánh đồng rộng mở. Ngoài cái câu chuyện là chúng ta mong muốn làm đẹp ra thì chúng ta cũng sẽ phải cung cấp thêm cho mình rất là nhiều kiến thức khi mà mình lựa chọn đến những cái nơi uy tín để mình có thể làm đẹp cho mình đúng không ạ. Hôm nay thì chúng ta sẽ cùng nhau trò chuyện về cái chủ đề đó chính là giải pháp tối ưu trẻ hóa đa tầng khuôn mặt bằng filler.
Mình nghe thấy filler rất là nhiều rồi nhưng mà sử dụng filler như thế nào này và filler nó có tác dụng như thế nào, nó tác động đến đâu? Còn rất là nhiều những cái thông tin mông lung xung quanh câu chuyện filler nữa thì chắc chắn là bác sĩ sẽ chia sẻ cho quý vị khán giả trong chương trình hôm nay. Đầu tiên ạ, hiệu quả của filler nó sẽ tác động như thế nào đến cái câu chuyện về trẻ hóa khuôn mặt cho chúng ta?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Chúng ta dùng từ filler, từ tiếng Anh cho tiếng Việt có nghĩa là chất làm đầy. Thì mình hiểu bản thân cái tên gọi filler tức là một cái chất để mà đưa vô trong da của chúng ta để giúp có thể là làm đầy. Đó là cái chức năng đầu tiên. Nhưng mà thực ra thì filler sẽ được phân loại ra thành rất là nhiều loại khác nhau.
Ví dụ nếu mà mình phân loại theo cái gọi là cái thành phần của filler thì mình thấy mình có một cái chất làm đầy tự thân đó là mỡ. Mỡ của cơ thể chúng ta có thể tiêm để làm đầy. Thứ hai đó là một cái chất làm đầy được tổng hợp mà có những cái tính chất sinh học khá tương thích với lại mô của con người. Ví dụ như là những loại collagen từ bò mà ngày xưa họ dùng những collagen từ bò đó để mà họ thực hiện để mà họ tiêm làm đầy. Rồi bên cạnh đó thì chúng ta có thể có những cái loại axit hyaluronic mà chiết xuất từ vi khuẩn.
Các loại filler và cách phân loại
MC Khánh Vân: Và như bác sĩ nói thì chúng ta còn có hai cái loại filler nữa đấy đúng không ạ? Ngoài là HA này và bên cạnh đó thì chúng ta còn có silicon và loại filler nữa là loại filler gì nhở bác sĩ nhở?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Ngoài hai loại trên thì có một loại filler hay chất làm đầy tổng hợp nữa. Ví dụ mình có thể nghe nói đến như silicon hoặc là những cái loại chất như là polymetyl metalydrat hoặc là calcium hydroxy apatic hoặc là sau này mình sẽ nghe những cái như polylactic axit (PLA).
Rồi về cái phân loại mà mình nói về thời gian đi. Thời gian tồn tại lưu trong mô của da của chúng ta bao lâu thì mình cũng chia làm ba nhóm. Đầu tiên là filler chất làm đầy mà gọi là tồn tại tạm thời thôi mà mình nghe nhiều nhất hiện nay đó là hyaluronic axit hay là chúng ta trụng từ là HA.
Thứ hai là một cái nhóm mà có thời gian tồn tại kéo dài hơn một chút. Thí dụ vị nhóm đầu tiên là khoảng 8 tháng cho đến 18 tháng. Thì ở nhóm thứ hai chất làm đầy có thể kéo dài hơn, tồn tại lâu hơn trong cơ thể, từ có thể là khoảng 2 năm. Ví dụ như là calcium hydroxy apatit hoặc là PLA hay là polylactic acid.
Và cái nhóm cuối cùng mà nhóm tồn tại rất là lâu và hầu như là vĩnh viễn ở trong mô sống con người đó là silicon hoặc là polymetyl metaliclat. Nhưng mà nhìn chung thì chúng ta thấy hiện nay chất làm đầy mà được sử dụng phổ biến nhất đó là hyaluronic axit (HA).
Bởi vì thứ nhất HA hay hyaluronic axit là một cái thành phần mà có sẵn và tồn tại tự nhiên trong làn da của chúng ta. Tức là khi mà chúng ta tiêm một cái chất làm đầy mà có bản chất HA vào trong cơ thể thì cơ thể chúng ta đã quen với chất đó, khả năng mà sẽ xảy ra phản ứng dị ứng rất là thấp.
Và thứ hai nữa là chất làm đầy mà có bản chất là HA này nó sẽ có thời gian thoái biến. Không biết Khánh Vân có để ý không, ngày xưa đó mình thích cái gì tồn tại lâu dài cơ, nhưng mà bây giờ mình muốn cái gì đó vào một cái thời điểm nào đó nó nên thoái biến để mà da chúng ta có thể trở về trạng thái như ban đầu. Hoặc là nếu mà trong trường hợp mà xảy ra những cái vấn đề chúng ta cảm thấy chúng ta không thích, chúng ta cảm thấy chúng ta chưa hài lòng có thể thoái biến nhanh hơn hoặc là có thể làm tiêu giải cái hoạt chất đó vô trong cơ thể.
Quá trình lão hóa da và tác dụng của filler trong khắc phục lão hóa
MC Khánh Vân: Đúng là khi mà nói đến câu chuyện về HA thì thậm chí là nó còn xuất hiện rất là nhiều trên những cái sản phẩm mà chúng ta bôi thoa hàng ngày nữa cũng là một cái dạng để cho chúng ta cung cấp HA đúng không ạ? Nếu như nói đến filler thì nó sẽ có cái mục đích khắc phục những cái dấu hiệu lão hóa như thế nào ở trên da của chúng ta hả bác sĩ?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Để mà nói về những cái chỉ định hay những cái công dụng của filler, mà tôi bây giờ tôi xin tóm gọi lại là mình tập trung về HA tại vì đó là một chất làm đầy phổ biến nhất, thì mình phải nói là quá trình lão hóa da của chúng ta diễn ra như thế nào.
Thực ra da của chúng ta nhìn rất là mỏng nhưng mà lại rất là nhiều lớp. Có thể kể đến từ nông đến sâu đó là thượng bì nè, lớp bì, lớp hạ bì, rồi mô mỡ nông, lớp cơ, mô mỡ sâu và cuối cùng là xương. Và trong quá trình lão hóa diễn tiến từ ngày này tháng nọ từ những cái tác động nội sinh trong cơ thể hoặc tác động ngoại sinh thì nó đều dẫn đến những quá trình lão hóa từ trên nông đến sâu.
Cụ thể ở phía trên bề mặt da chúng ta sẽ thấy là nó khô hơn, nhăn hơn, sạm hơn. Tôi hay chia sẻ với lại khách hàng của tôi đó là làn da của chúng ta nó lão hóa giống như là ba anh em phụ chèo với nhau vậy. Tức là đã khô thì sẽ đi kèm với nhăn và đi kèm với sạm.
Rồi sau đó phía bên dưới đó là cái sự lão hóa của những khối mỡ nông. Những khối mỡ nông này nó sẽ tiêu hao một phần và một phần sẽ dịch chuyển theo chiều mà từ ngoài vào trong và từ trên xuống dưới. Do đó khiến chúng ta xuất hiện những cái rãnh, những cái nếp nhăn trên gương mặt. Đó là những cái trũng mắt, là những cái nếp mà chúng ta gọi là cái râu rồng hay là nếp mũi má với rãnh ngay khóe miệng hoặc là chúng ta thấy là chảy xệ vùng viền hàm. Ngày xưa thì viền hàm săn chắc, sau bây giờ thì viền hàm chảy xệ và không có rõ những cái đường gọi là những cái control, những cái đường định hình gương mặt nữa.
Sâu xuống ở dưới là cơ. Cơ cũng sẽ lão hóa theo kiểu của cơ. Tức là cơ sẽ trở nên là trùng nhão hơn và trương lực cơ sẽ trở nên suy yếu hơn. Và cuối cùng là xương cũng lão hóa, thể tích xương sẽ mất đi khiến cho chúng ta hình như cái hộp sọ nó sẽ bị teo dần và tạo thành những cái hỏng những cái khoảng rất là sâu và rộng ra.
Trên gương mặt của chúng ta sẽ thể hiện đó là những cái hỏm ở thái dương, những cái hỏm ở vùng má trước, hỏm vùng má bên hoặc là cằm cũng sẽ được thu nhỏ lại hoặc là cái hố mũi má đó là cái hố mà cạnh cái khóe mũi này cũng sẽ sâu xuống và làm cho râu rồng của sẽ trở nên nặng nề hơn.
Do đó, filler sẽ khắc phục lại được những cái hậu quả đó. Tức là filler sẽ giúp cho da chúng ta sẽ ẩm hơn tại vì HA là một chất có khả năng hút nước rất là tốt. Cái thứ hai sẽ giúp làm cải thiện và làm mềm mượt những cái rãnh nhăn, những cái nếp nhăn. Và thứ ba sẽ giúp cho chúng ta tạo một cái khối nâng đỡ vùng bên dưới sâu tức là vùng cái mô xương hoặc là khối mở sâu. Do đó sẽ giúp chúng ta có hiệu ứng nâng độ, giải quyết và là phục hồi những cái phần thể tích bị mất đi với một cái tên gọi filler là chất làm đầy.
Lựa chọn loại filler phù hợp với từng vùng da
MC Khánh Vân: Thì nhưng mà có phải là cái lỗ hổng nào thì mình cũng có thể dùng một cái loại filler giống nhau được hay không ạ? Hay là mình sẽ phải lựa chọn những cái chất liệu khác nhau hả?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Cảm ơn câu hỏi rất là hay của Khánh Vân. Bởi vì là nếu mà chúng ta nhìn vào vấn đề chúng ta thấy, “Nếu vậy thì tôi thiếu chỗ nào tôi sẽ bù chỗ đó.” Có phải không ạ? Thực ra câu trả lời nó không đơn giản như thế.
Tiêm chất làm đầy đòi hỏi có một cái sự đánh giá rất là kỹ lưỡng từ ban đầu. Chúng ta phải biết cái nguyên nhân cái lỗ hỏng đó từ đâu. Nếu nó chỉ đơn thuần là mất thể tích ở phần nông thì khi đó chúng ta cần chọn lựa những loại filler hay chất làm đầy mà người ta hay gọi filler mềm đó để mà chúng ta có thể đi và dàn trải đề phía trên bề mặt nông.
Tuy nhiên, nếu như cái lỗ hỏng đó xuất phát từ việc mất thể tích của xương hoặc là cái vùng mô mỡ sâu bên dưới da hoặc là do một cái sự trùng nhã của cái hệ thống dây chằng tức là hệ thống nâng đỡ những cái khoang mỡ đó thì khi đó chúng ta cần một cái loại filler cứng hơn để mà đưa vào bên sâu bên dưới da hơn để tạo một hiệu ứng nâng đỡ từ đó mới khắc phục được những cái lỗ hỏng đó.
Loại filler phổ biến nhất hiện nay
MC Khánh Vân: Silicon là một loại chất làm đầy vĩnh viễn. Tức là khi mà mình đưa silicon vào trong mô của mình thì silicon sẽ tồn tại suốt đời. Và một chất làm đầy gọi là bán vĩnh viễn, thời gian sẽ kéo dài hơn so với HA nhưng mà sẽ ngắn hơn so với silicone. Thì những chất làm đầy đó thì có thời gian sẽ trung bình là khoảng 2 đến 4 năm khi mà chúng ta đưa vào trong mô dưới da. Và thường thì tất cả những cái này đều với nó sẽ cùng với cái mục đích là trẻ hóa cho khuôn mặt của chúng ta. Với những cái công nghệ như hiện nay thì loại filler nào đang được sử dụng một cách phổ biến nhất?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Chúng ta sẽ thấy nếu mà chúng ta gõ một cái cụng từ là fer hay chất làm đầy lên Google thì sẽ xuất hiện rất là nhiều những cái thông tin về các sản phẩm filler hoặc chất làm đầy khác nhau. Cái sự lựa chọn mà theo tôi nghĩ rằng là an toàn và hiệu quả cho khách hàng cũng như bác sĩ đó là chúng ta nên chọn lựa những loại filler thứ nhất là đến từ những cái công ty có uy tín trên thế giới và đặc biệt đó là cái thời gian mà filler ra đời hoặc đã được sử dụng phải lâu dài và có rất là nhiều những cái bằng chứng những cái bài báo khoa học mà đã được công bố.
Tại vì sao? Khi mà một cái loại filler mà được đưa ra đời để mà đạt được một cái chứng nhận hiệu quả và an toàn thì nó trải qua một cái quá trình tức là thử nghiệm, quá trình được ứng dụng và tiêm. Sau đó thì các bác sĩ họ sẽ báo cáo những cái vấn đề, những cái phản ứng có thể xảy ra trong quá trình tiêm với chất làm đầy đó. Từ đó thì mới thống kê được rằng là cái tính hiệu quả và tính an toàn của loại chất làm đầy đó như thế nào.
Khi mà chúng ta thấy có những cái bài báo như vậy thì chúng ta sẽ thứ nhất người bác sĩ chúng ta sẽ cảm thấy yên tâm khi chúng ta sử dụng một loại chất làm đầy bởi vì nó an toàn rồi đó, đã được chứng nghiệm rồi đó. Và rõ ràng là những cái case rất là nhiều những hàng chục triệu ca trước là đã điều trị và rất là an toàn hiệu quả. Và ở khía cạnh của người khách hàng thì giúp chúng ta có thể tin rằng là những cái chất mà đưa vô trong da chúng ta là một chất an toàn.
Tôi thì tôi quan điểm rằng là khi chúng ta làm đẹp á, đẹp là một chuyện, đẹp là chính nhưng mà an toàn phải là trên. Bởi vì không ai rằng là muốn là chúng ta đẹp ngay lúc thì lúc đó nhưng về nhà xảy ra những cái phản ứng, những cái biến chứng.
Công dụng của filler trong điều trị lão hóa
MC Khánh Vân: Vậy thì nếu như mà so với các phương pháp khác như là Botox hay là Mesotherapy, thậm chí là công nghệ laser thì filler nó sẽ có những cái ưu điểm gì vượt trội?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Làm đẹp đó là một cái quá trình mà chúng ta phải kết hợp rất nhiều phương pháp nên thành ra bây giờ chúng hay nghe nói là tối ưu hóa, cá thể hóa và đa phương thức cái quá trình làm đẹp. Bởi vì sao? Mỗi công nghệ sẽ tác động vào những cơ chế lão hóa khác nhau.
Filler là chất làm đầy giúp chúng ta giải quyết được những cái vấn đề như rãnh nhăn, những cái vấn đề nếp nhăn, những cái chỗ mà mất thể tích hoặc là chúng ta cần cho da chúng ta một cái chỗ nào đó nâng đỡ để mà săn chắc, khiến tạo lại cho gương mặt trở nên thon gọn hoặc là cần phải làm đầy những cái thể tích thiếu hỏng.
Tuy nhiên trong quá trình lão hóa lại xuất hiện ra những cái đốm sắc tố. Những đốm sắc tố đó thì chất làm đầy lại có thể không giải quyết được mà chúng ta lại cần đến một công nghệ để giải quyết về sắc tố là laser và ánh sáng.
Hoặc là đôi khi chúng ta thấy có những cái nếp nhăn bình thường thì không xuất hiện nhưng mà khi chúng ta cười, chúng ta nói thì nếp nhăn lại xuất hiện. Khi chúng ta cử động những cái cơ trên gương mặt lại xuất hiện những nếp nhăn đó tức là nếp nhăn động. Thì đối với những nếp nhăn động đó chúng ta lại cần phải cải thiện bằng cái gọi là botulin toxin đó là một chất thư giãn cơ.
Do đó nên mới nói rằng là để mà kiến tạo một gương mặt đẹp thì không chỉ có filler mà chúng ta cần phải kết hợp nhiều phương pháp khác nhau. Tuy nhiên việc kết hợp như thế nào đó là sự đánh giá của người bác sĩ trên từng cái vấn đề của gương mặt của người khách hàng.
So sánh giữa filler và các phương pháp thẩm mỹ khác
MC Khánh Vân: Khi nào chúng ta nên kết hợp các phương pháp này để có được một cái hiệu quả tối ưu?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Một cái hướng dẫn chung chung đó là đầu tiên là độ tuổi. Bởi vì là chúng ta thấy nếu mà một bạn mà khoảng độ tuổi từ 20 đến 30 tuổi thì hầu như gương mặt sẽ có mức độ lão hóa, mức độ nhẹ thôi. Sẽ rất là ít những đốm sắc tố nhưng mà da có thể hơi khô và những cái nếp nhăn tô gọi là nếp nhăn động đó. Tức là khi mà mình cười, mình cử động nó cũng sẽ ít.
Khi đó chúng ta có thể chọn lựa mesotherapy filler để mà làm cấp ẩm mượt da hoặc là cải thiện những nếp nhăn nông niên ti trên bề mặt da. Tuy nhiên bắt đầu khi chúng ta bước vào một cái độ tuổi lớn hơn, đâu đó là vào khoảng 30 hoặc độ tuổi tứ tuần bắt đầu xuất hiện những cái chỗ hỏm lõm trên gương mặt hoặc xuất hiện những cái chỗ trùng nhã chảy xệ ở viền hàm hoặc chúng ta thấy đâu đó là chúng ta xuất hiện những nếp nhăn động rồi và những đốm sắc tố, những đốm tàn nhang, những đốm nâu hoặc là rám má đã xuất hiện trên gương mặt.
Khi đó chúng ta cần phải kết hợp với lại laser kết hợp với lại botulin toxin kết hợp với lại chất làm đầy. Khi mà độ tuổi lớn hơn một chút nữa trên 40-50 tuổi, trùng nhã sẽ ra nhiều hơn và chúng ta thấy rằng là gương mặt chúng ta chảy xệ nhiều quá, chúng ta muốn cho nâng lên có một hiệu ứng nâng cơ thì khi đó chúng ta lại kết hợp thêm với chỉ căng da.
Lựa chọn phương pháp phù hợp theo độ tuổi
MC Khánh Vân: Ngày hôm nay khi mà bác sĩ chia sẻ thì chúng ta mới biết nhiều hơn bên cạnh những cái phương pháp làm đẹp thì còn có cụ thể hơn là trong filler nó sẽ có những cái hoạt chất như thế nào, nó tác động như thế nào đến cho chúng ta. Bởi vì là thậm chí bây giờ ngay cả cái việc tạo hình khuôn mặt thì mọi người cũng sử dụng filler rất là nhiều đúng không ạ?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Đúng như Khánh Vân chia sẻ, filler bên cạnh cái mục tiêu ban đầu để làm đầy thì còn có những cái ứng dụng khác. Ví dụ đầu tiên như là có thể sử dụng để sửa những cái khiếm khuyết trên gương mặt. Có thể rằng là gương mặt của cái người khách hàng đó họ chưa vào độ tuổi lão hóa nhưng mà đôi khi có những cái khiếm khuyết mà họ cần muốn khắc phục để mà mang lại một cái diện mạo tự tin hơn trong giao tiếp.
Hoặc là bản thân trong quá trình mà tôi điều trị và khám với bệnh nhân thì cũng gặp những cái trường hợp là người bệnh bị những cái vấn đề về da dẫn đến hiện tượng là teo những cái mô mỡ trên bề mặt da hoặc thậm chí trên những cái vùng khác nhau của cơ thể. Thì nhờ vào việc chúng ta ứng dụng filler hay chất làm đầy cũng sẽ giúp là cải thiện lại những cái vùng mà mô bị teo đó, giúp khắc phục những cái nhược điểm đó và cải thiện được lại cái vẻ đẹp bên ngoài của người bệnh của mình.
Ứng dụng khác của filler ngoài việc trẻ hóa
MC Khánh Vân: Bác sĩ đã từng gặp một cái trường hợp nào mà bị biến chứng sau khi tiêm filler mà phải tìm đến UMC để có thể khắc phục lại hay chưa ạ?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Thực ra thì trong quá trình thăm khám chúng tôi tại UMC cụ thể là khoa da liễu thẩm mỹ da bệnh viện Đại học y dược đã tiếp nhận rất là nhiều những cái trường hợp chúng tôi gọi là tai biến sau khi tiêm chất làm đầy. Có thể chỉ là một cái nhiễm trùng do là cái thủ thuật khi mà thực hiện quá trình tiêm chất làm đầy không được vô khuẩn đến những cái tai biến biến chứng nặng nề hơn như cái tình trạng là tắc mạch, hoại tử và cần phải có một sự can thiệp rất là tích cực.
Sau khi chúng tôi đã giải quyết và chúng tôi khắc phục những hậu quả đó rồi cho nên cái làn da của người khách hàng vẫn còn những cái dấu vết để lại ví dụ như là những cái phần sẹo, những cái phần rối loạn sắc tố và khi đó nhờ vào những cái công nghệ rất là tiên tiến của khoa da liễu chúng tôi lại tiếp tục để mà xử trí những cái để khắc phục những cái hậu quả đó.
Thời gian duy trì hiệu quả của filler
MC Khánh Vân: Vậy thì trung bình một lần tiêm filler thì mình có thể duy trì được cái hiệu quả trong vòng bao nhiêu lâu ạ?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Thời gian duy trì của filler thì sẽ tùy thuộc vào cái loại chất làm đầy chúng ta tiêm vào hay cái loại filler. Ví dụ như HA hay hyaluronic axit thì thời gian mà tồn tại và duy trì hiệu quả trung bình sẽ vào khoảng 6 cho đến 18 tháng, tùy vào cái vị trí mà chúng ta chọn lựa tiêm trên gương mặt.
Cái thứ hai là tùy vào cái loại chất làm đầy chúng ta sử dụng. Rồi tùy vào cái loại nhãn hiệu. Cuối cùng là tùy vào cái tay nghề người bác sĩ. Chúng ta phải tiêm đúng chỉ định, chúng ta tiêm đúng lớp thì khi đó hiệu quả tồn tại lâu.
Còn nếu như là một cái chất làm đầy mà gọi là lâu hơn như là những chất làm đầy như là bán vĩnh viễn hoặc là vĩnh viễn thì có thể thời gian kéo dài sẽ nhiều hơn 2 năm.
Tiêm filler có cần trình độ chuyên môn của bác sĩ?
MC Khánh Vân: Thưa bác sĩ, bây giờ thì chúng ta thấy cái câu chuyện về tiêm filler rất là nhiều, thậm chí là tràn lan ở trên những cái phương tiện truyền thông. Vậy thì ở cái mức độ tiêm filler đơn giản nhất đấy là tiêm filler HA thì theo bác sĩ là có cần phải là trình độ chuyên môn là bác sĩ hay không? Hay là những cái người mà họ họ đi sâu vào lĩnh vực làm đẹp thôi, không được đào tạo là một bác sĩ vẫn có thể thực hành được cái câu chuyện tiêm filler?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Để mà trả lời câu hỏi này thì tôi cần phải chia sẻ những cái phản ứng và những cái tác dụng phụ xảy ra khi mà chúng ta tiêm filler. Thông thường nếu như mà chúng ta tiêm chất làm lời gọi đúng cách, đúng kỹ thuật thì sau khi tiêm trong vòng vài giờ đôi khi cũng có thể xuất hiện ở những cơ điểm mà nhạy cảm. Tức là cái chỗ tiêm sẽ hơi đau một chút, có thể là hơi sưng sưng, mình có cảm giác là hơi nề nề.
Tuy nhiên cái phản ứng này nó sẽ giảm rất là nhanh trong vòng một vài tiếng và hoàn toàn gần như sau tiêm chất làm đầy, gương mặt của người khách hàng trở về bình thường. Giống dường như là chúng ta gọi đó là phương pháp lunch time, tức là hoàn toàn có thể một buổi trưa mình đến một cái cơ sở, một cái chuyên khoa da liễu chúng ta tiêm chất làm đầy và chúng ta quay trở lại làm việc bình thường mà không ai biết chúng ta đã làm gì, chỉ thấy là sao mà mình đẹp hơn thôi.
Tuy nhiên, nếu như chúng ta có việc là tiêm không đúng cách hoặc là không đảm bảo những cái điều kiện về cơ sở vật chất phù hợp hoặc là tay nghề chuyên môn của cái người tiêm không phải là một người bác sĩ đã được đào tạo qua chuyên ngành da liễu hoặc là những chuyên khoa mà có thể tiêm filler được ví dụ như là tạo hình thẩm mỹ hoặc bác sĩ răng hàm mặt và những người bác sĩ này chưa được trải qua một khóa học để cấp một cái chứng nhận nhật gọi là chứng nhận được tiêm chất làm đầy trong thẩm mỹ da, thì hầu như là cái nguy cơ nó sẽ cao hơn xảy ra những cái vấn đề ví dụ như là một cái vấn đề chúng ta nghe mà sợ nhất đó là biến chứng về mạch máu.
Nguy cơ biến chứng khi tiêm filler bởi người không chuyên
MC Khánh Vân: Có thể chia sẻ thêm về những nguy cơ đó không ạ?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Tức là khi mà chất làm đầy sẽ bị đưa vào trong mạch thì sẽ dẫn đến tắc mạch. Tắc mạch, mình hình dung là cái lượng máu nuôi đến một cái vùng mô nào đó sẽ bị mất đi. Vùng mô đó không được nuôi sống và sẽ dẫn đến hoại tử mô là mô sẽ chết.
Hoặc là đôi khi không phải là tiêm vào trong mạch máu mà chất làm đầy tiêm quá nhiều xung quanh khu vực của một mạch máu sẽ dẫn đến cái biến chứng là trèn ép mạch máu từ bên ngoài cũng sẽ dẫn đến là mạch máu của chúng ta, hình dung như một cái ống nước vậy, đưa máu đến nuôi những cái mô sống của cơ thể thì cái ống nước nó thu hẹp lại, rõ ràng máu đến nuôi sẽ thiếu hơn cũng sẽ dẫn đến là thiếu máu nuôi hoặc là hoại tử.
Bên cạnh đó nếu như mà cái người tiêm hoặc là cái cơ sở tiêm hoặc là cái loại thuốc tiêm mà không phù hợp có thể dễ dẫn đến biến chứng ví dụ như là gồ cục sau khi tiêm, cái bề mặt sau khi tiêm chất làm này nó không được mịn màng, nó không được mịn, nó không được đều, không được mướt. Hoặc là xảy ra những cái hiệu ứng như chúng ta nghe hiệu ứng Tyndall, tức là sẽ sau khi một thời gian tiêm bắt đầu có hiệu ứng gồ cục và dưới ánh sáng mặt trời chiếu vào sẽ nhìn thấy rất là rõ, đặc biệt là những vùng da mỏng mảnh như là vùng da dưới mắt.
Rồi một cái biến chứng mà xa hơn nữa đó là cái biến chứng như tạo mô hạt hoặc biến chứng tạo màng biofilm giống như một cái màng bọc tại những cái con vi khuẩn trong đó và việc điều trị sẽ rất là khó khăn, ngay cả chúng ta sử dụng những loại kháng sinh rất là mạnh. Chúng ta thấy rằng là những cái biến chứng xảy ra đó thì nó sẽ rất là khó để mà có thể là giải quyết một cách triệt để và nếu như mà không giải quyết triệt để có thể để lại những cái vấn đề như là sẹo hoặc là rối loạn sắc tố trên cái vùng da mà đã được tiêm chất làm đầy.
Như vậy thì cái câu trả lời khi để cho câu hỏi Khánh Vân đó là cái việc tiêm chất làm đầy tràn lan như thế mà đối với những cái nơi mà chưa được kiểm định, chưa đủ những cái giấy tờ, những cái chứng nhận về việc là thực hiện và triển khai cái dịch vụ chất làm đầy ở tại cơ sở đó cũng như rằng cơ sở đó không có một đội ngũ bác sĩ chuyên môn đã được huấn luyện đào tạo để mà tiêm chất làm đầy, thì tôi nghĩ rằng điều đó rất là nguy hiểm và có thể dẫn đến những cái biến chứng mà không ai mong muốn khi mà tiêm chất làm đầy.
Gương mặt cứng không tự nhiên sau tiêm filler?
MC Khánh Vân: Đúng là khi mà chúng ta chưa nhìn thấy những cái rủi ro thì chúng ta sẽ chưa cân nhắc đâu mà vẫn đang nghĩ rằng là cái câu chuyện tiêm filler nó là một thủ thuật rất là đơn giản mà ai cũng có thể làm được. Thế nên mới có nhiều những cái câu chuyện đáng buồn đằng sau đó khi mà chúng ta lựa chọn những cái nơi những cái cơ sở mà nó không uy tín. Bác sĩ đã từng gặp một cái trường hợp nào mà bị biến chứng sau khi tiêm filler mà phải tìm đến UMC để có thể khắc phục lại hay chưa ạ?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Bên cạnh những cái câu chuyện về tai biến sau khi mà tiêm chất làm đầy thì vẫn có rất là nhiều khách hàng họ sẽ lo ngại là tiêm filler sẽ khiến cho gương mặt của mình trở nên bị cứng này bị mất tự nhiên. Thì không biết cái điều này có chính xác hay không hả bác sĩ?
Cái lo ngại này chắc tôi gặp khoảng 80% khách hàng đến để mà được thực hiện dịch vụ tiêm filler. Có thể chúng ta đã nhìn quá nhiều những cái hình ảnh trên những phương tiện đại chúng. “Bác sĩ Thảo ơi sao mà tiêm xong cái gương mặt em cảm thấy là nó nó không còn là bản thân mình, hoặc là từ một người ví dụ như từ bác sĩ Thảo mà thành một bác sĩ không phải là bác sĩ Thảo mà trẻ hơn 5 tuổi chẳng hạn như thế.”
Rõ ràng là tôi luôn luôn tư vấn người bệnh nhân của tôi rằng là điều đó chỉ xảy ra khi mà chúng ta không chẩn đoán và đánh giá đúng mức ngay từ trước khi tiêm. Tức là chúng ta không đánh giá được cái nguyên nhân của vấn đề lão hóa, nguyên nhân của xuất hiện những cái rãnh những cái lõm đó là gì. Do đó nên thành ra đã tiêm sai cái vị trí hoặc là chúng ta ước lượng cái thể tích tiêm không phù hợp hoặc là chúng ta không có chẩn đoán được ngay từ đầu rằng là cái độ trương nở của các hoạt chất chất làm đầy.
Một điều mà Khánh Vân biết không? Tôi rất là thấy là mà tôi cảm thấy đam mê thú vị với lại cái lĩnh vực này ở chỗ như thế này nè. Khi mà chúng ta tiêm một cái hoạt chất làm đầy vào á, chúng ta phải dự đoán được cái đặc tính lý hóa mà chúng ta thấy rằng độ cứng, độ đàn hồi, độ mềm và cái độ lưu biến học của cái chất làm đầy này như thế nào đưa trong mô. Và như đó thì chúng ta biết rằng khi chúng ta đưa vào thì khả năng nở sau khoảng một tuần hai tuần là bao nhiêu thì chúng ta mới ước lượng chúng ta sẽ đưa vào một cái lượng phù hợp chứ không phải rằng là đang lõm thì tôi cứ tiêm cho thật là đầy lên.
Thì trong tiêm chất làm đầy không phải như thế. Đôi khi chúng ta tiêm quá mức (overcorrection) thì lại làm cho mọi thứ trở nên xấu hơn hoặc là tệ hơn ban đầu.
Các tai biến sau tiêm filler và cách khắc phục tại UMC
MC Khánh Vân: Vâng và có lẽ là những cái tư vấn như thế này thì mình phải tìm đến bác sĩ mình mới có được một cái sự tư vấn chính xác nhất đúng không ạ? Và không biết là với những cái trường hợp khi mà đến với UMC mà đã có những cái tai biến như thế rồi thì cái cách khắc phục hiện tại mà UMC có thể áp dụng cho khách hàng là như thế nào hả bác sĩ?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Bởi vì chúng tôi có sự phối hợp từ chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh đôi khi chúng ta cần phải thực hiện những cái phương pháp như siêu âm hoặc là thậm chí MRI để mà xác định đúng cái vị trí mà chất làm đầy bị đặt vào trước đó. Tại vì rõ ràng chúng ta không phải là người tiêm, chúng ta không biết được rằng là người khách hàng đã được tiêm vào vị trí nào, tiêm ở lớp nào thì khi đó cần đến những phương pháp chẩn đoán hình ảnh.
Thứ hai là chúng tôi có một chuyên khoa giải phẫu bệnh tại rất là phát triển và có kinh nghiệm chuyên môn rất là cao. Đôi khi người bệnh đến nói tôi là “Em tiêm chất làm đầy đó nhưng mà tôi không biết chắc rằng liệu đây có phải là chất làm đầy, đây là HA, đây là silicon hay đây là một cái hoạt chất làm đầy bán vĩnh viễn” như tôi chia sẻ với Khánh Vân ngay từ đầu chương trình thì khi đó tôi lại cần phải nhờ vào giải phẫu bệnh, sinh thiết giải phẫu bệnh để mà kiểm tra dưới mô coi rằng đây có phải là một cái loại HA hay không hay là một cái hoạt chất nào đó để tôi có thể đánh giá được và tôi mới đề ra được một cái phương hướng điều trị.
Rồi chúng tôi còn có một cái khoa vi sinh nữa để trong những trường hợp mà có áp xe có những cái trường hợp nhiễm trùng đôi khi đâu phải là những vi khuẩn thông thường mà là vi khuẩn lao không điển hình mà những cái trường hợp chúng tôi cũng gặp rất là nhiều trong cái biến chứng làm đời hoặc những loại như tiêm mesotherapy thì nhờ vào cái việc phân tích vi sinh đó chúng tôi sẽ xác định được đúng cái tác nhân gây bệnh và chọn lựa cái điều trị chính xác nhắm trúng đích.
Chi phí tiêm filler tại UMC
MC Khánh Vân: Đúng là bây giờ thì cái việc mà làm đẹp là mong muốn của rất là nhiều người thế nên là họ cũng thậm chí là cũng chỉ biết là tiêm filler thôi chứ mình cũng đâu có nắm được là cụ thể filler nó là gì, cái chất này ở đâu, nhập như thế nào ra làm sao, có uy tín hay không đúng không ạ? Không biết là hiện nay cái chi phí filler như thế nào ạ?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Chi phí cho 1 cc hay là 1 ml chất làm đầy tại UMC sẽ có giá dao động là khoảng 8 đến 10 triệu tùy vào cái loại tôi nói nôm na là filler mềm hay filler cứng, tùy vào cái vùng mà chúng ta điều trị.
Chúng tôi luôn luôn tự tin rằng là nơi mà chúng tôi sử dụng những cái loại sản phẩm mà đã được chứng nhận và có tính hiệu quả an toàn bảo đảm tuyệt đối độ an toàn cho khách hàng trước đó. Cái thứ hai rằng là tại bác sĩ chuyên khoa da liễu có chứng chỉ về tiêm chất làm đầy để thực hiện tiêm trên người khách hàng.
Và tại khoa của chúng tôi cũng là nơi mà phối hợp với lại Trung tâm đào tạo nhân lực của trường Đại học Y Dược và phòng khoa học đào tạo bệnh viện Đại học Y Dược để tổ chức những cái khóa đào tạo và tiêm chất làm đầy cho những bác sĩ từ những cái chuyên ngành khác cũng như từ những cái đơn vị những cái cơ sở điều trị khác đến để mà học tập cũng như là nâng cao cập nhật kiến thức.
Chăm sóc sau khi tiêm filler
MC Khánh Vân: Chi phí là chính nhưng mà cái độ an toàn vẫn phải là quan trọng nhất đúng không ạ như là bác sĩ đã chia sẻ từ ban đầu. Vậy thì đối với những cái khách hàng mà đã lựa chọn tiêm filler xong thì mình sẽ có một cái chế độ chăm sóc như thế nào? Bác sĩ có cần lưu ý gì không ạ?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Thực ra quá trình tiêm filler rất là nhẹ nhàng và rất là nhanh và sau tiêm thì da chúng ta hoàn toàn gần như là không để lại dấu vết gì. Nhưng mà để mà duy trì cái hiệu quả của chất làm đầy hay filler đó thì chúng ta lưu ý rằng là mình phải có một cái lối sống, một cái sinh hoạt lành mạnh và uống nhiều nước.
Bởi vì filler mà chủ yếu là HA chúng ta sử dụng nó sẽ thoái biến theo thời gian. Nếu chúng ta muốn duy trì hiệu quả HA lâu dài thì chúng ta cần phải đầu tiên là cấp nước. Tại vì HA rất là thích nước do đó HA hút nước thì da của chúng ta sẽ mịn hơn căng mọng hơn và những cái hỏm những cái lõm nó sẽ được làm đầy nhanh hơn.
Và bên cạnh đó thì nếu chúng ta không thức khuya nè, hạn chế sử dụng những cái loại rượu bia thuốc lá, những cái loại chất kích thích hoặc là đừng có để stress căng thẳng trong cuộc sống nhiều quá thì khi đó là quá trình lão hóa da cũng sẽ diễn tiến chậm hơn và như vậy thì chúng ta sẽ duy trì được hiệu quả filler cũng như chúng ta sẽ ngăn cản tuổi già ập đến lâu hơn.
Các đối tượng chống chỉ định tiêm filler
MC Khánh Vân: Có những cái đối tượng nào mà chống chỉ định cho việc tiêm filler không hả bác sĩ?
ThS BS. Nguyễn Phương Thảo: Những cái chống chỉ định tuyệt đối của tiêm filler hay là cụ thể tiêm HA đó là nếu mà người bệnh đã được ghi nhận trước đó là có một cái tình trạng dị ứng với lại HA hoặc là dị ứng với cái thành phần thuốc tê có trong những cái ống chứa chất làm đầy. Bởi vì trong những ống chứa chất làm đầy sẽ có HA và một cái thành phần lidocaine là một cái loại thuốc tê giúp cho người bệnh có một cái cảm giác là dễ chịu khi mà chúng ta tiêm chất làm đầy.
Bên cạnh đó thì sẽ có những cái chống chỉ định tương đối. Cụ thể ví dụ như là người bệnh đang có nhiễm trùng trên cái vùng da mà sắp tiêm filler thì thôi mình chịu khó, mình đợi một thời gian một hai tuần gì đó cho cái vị trí sang thương da nó lành đi.
Hoặc là nếu như bệnh nhân có những cái vấn đề như là có những tình trạng áp xe hoặc là có những bệnh lý toàn thân ví dụ như là ung thư hoặc suy giảm miễn dịch thì chúng ta cũng nên phải thận trọng. Đó là một số những cái lưu ý cho những cái đối tượng mà mong muốn tiêm filler thì chúng ta cũng cần phải cân nhắc.
