Theo dữ liệu từ một cơ quan đăng ký hồi cứu – dựa trên phân tích thuần tập được công bố trong Hội thảo về Bệnh khớp & Thấp khớp, bệnh nhân bị viêm bì cơ có thể được bảo vệ khỏi các hậu quả khác nhau của COVID-19.
Tuy nhiên, một số phân nhóm bệnh nhân bị viêm bì cơ (DM), bao gồm cả những người lớn tuổi, da đen hoặc có tiền sử bệnh phổi kẽ, được phát hiện có nguy cơ mắc COVID-19 nghiêm trọng hơn.
Các nhà điều tra đã phân tích dữ liệu hồi cứu từ cơ sở dữ liệu của Mạng nghiên cứu TriNetX và bao gồm cả những bệnh nhân trưởng thành có và không mắc bệnh DM được chẩn đoán mắc COVID-19 từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 8 năm 2021.
Họ sử dụng thiên hướng điểm 1: 1 để điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu. Kết quả COVID-19 là tử vong, nhập viện, nhập viện ICU, COVID-19 nặng, cần thở máy, chấn thương thận cấp (AKI), huyết khối tĩnh mạch (VTE), đột quỵ do thiếu máu cục bộ, hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS), điều trị thay thế thận (RRT ), và nhiễm trùng huyết đã được đánh giá.
Có 5574 bệnh nhân với DM và COVID-19 và 5574 bệnh nhân chỉ với COVID-19 (bệnh nhân đối chứng). Độ tuổi trung bình của cả hai nhóm là khoảng 58 tuổi, khoảng 78% của cả hai nhóm là phụ nữ và khoảng 75% của cả hai nhóm là người da trắng.
Bệnh nhân DM và COVID-19 có nguy cơ tử vong thấp hơn (RR, 0,76), nhập viện (RR, 0,8), COVID-19 nặng (RR, 0,76), AKI (RR, 0,83), và nhiễm trùng huyết (RR, 0,73). Nam giới và người Mỹ gốc Phi có DM và COVID-19 có nhiều khả năng phát triển AKI (RR, 1,35) và người Mỹ gốc Phi bị DM và COVID-19 có nhiều khả năng phát triển COVID-19 (RR, 1,62) và VTE (RR, 1.54).
Bệnh nhân bị bệnh DM và bệnh phổi kẽ cũng có nhiều nguy cơ bị COVID-19 (RR, 1,64) và VTE (RR, 2,06) nặng hơn. Bệnh nhân DM nhận DMARD và glucocorticoid có nguy cơ nhập viện cao hơn (RR, 1,46 và 2,12) và phát triển nhiễm trùng huyết (RR, 3,25 và 2,4).
Khi so sánh về giới tính, sự khác biệt đáng kể duy nhất được tìm thấy là nam giới có DM và COVID-19 có nhiều khả năng phát triển AKI hơn so với nữ giới (8,5% so với 6,3%; aRR, 1,35). Khi so khớp theo chủng tộc, bệnh nhân da đen mắc DM và COVID-19 có nhiều khả năng phải nhập viện, phải thở máy và mắc COVID-19 nặng hơn so với những bệnh nhân da trắng, nhưng không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ tử vong giữa 2 chủng tộc.
Nghiên cứu bị giới hạn bởi các hạn chế của cơ sở dữ liệu TriNetX như không tiết lộ các tổ chức chăm sóc sức khỏe và chất lượng chưa được kiểm chứng của dữ liệu nhập vào.
Các tác giả nghiên cứu nhấn mạnh phát hiện đáng ngạc nhiên rằng DM có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc một số hậu quả của COVID-19, cho rằng việc sử dụng một số loại thuốc ức chế miễn dịch ở bệnh nhân DM có thể bảo vệ chống lại cơn bão cytokine COVID-19.
Các tác giả nghiên cứu viết: “Vì vậy, việc xác định loại chất ức chế miễn dịch nào có thể bảo vệ chống lại COVID-19 cần được nghiên cứu thêm.
Tài liệu tham khảo :
Blauvelt A, Guttman-Yassky E, Paller AS, et al. Long-term efficacy and safety of dupilumab in adolescents with moderate-to-severe atopic dermatitis: Results through week 52 from a phase III open-label extension trial (LIBERTY AD PED-OLE).Am J Clin Dermatol. 2022;23(3):365-383. doi:10.1007/s40257-022-00683-2
