Theo phát hiện từ một phân tích tổng quan tài liệu Vitamin A có thể so sánh với isotretinoin trong việc kiểm soát mụn trứng cá, đặc biệt khi xem xét hiệu quả và tỷ lệ tái phát mụn trứng cá.
Tuy nhiên, theo các nhà nghiên cứu cho biết, do độc tính tiềm ẩn và dễ tiếp cận khi không kê đơn vitamin A chỉ nên được kê toa để quản lý mụn trứng cá “với sự chú ý rất cẩn thận đến việc lựa chọn và giáo dục bệnh nhân” và khi không có isotretinoin.
Madison K. Cook, BS, trung tâm nghiên cứu da liễu thuộc khoa da liễu tại Trường Y Đại học Wake Forest, và các đồng nghiệp đã viết “Những thay đổi gần đây đối với nền tảng iPLEDGE khiến các nhà cung cấp không có khả năng kê đơn isotretinoin cho bệnh nhân của họ”
Các nhà nghiên cứu đề nghị rằng một thay thế có thể cho isotretinoin, chẳng hạn như vitamin A, có thể có ích trong những trường hợp không có sẵn thuốc. Đáng chú ý là vitamin A trước đây đã được nghiên cứu như một biện pháp can thiệp trong điều trị mụn trứng cá.
Mục đích của việc xem xét tài liệu là để xác định xem vitamin A có thể có công dụng thay thế cho isotretinoin ở bệnh nhân này hay không. Qua việc xem xét cơ sở dữ liệu PubMed và Google Scholar đã mang lại 9 nghiên cứu có liên quan được thực hiện từ năm 1931 đến năm 2021.
Kết quả cho thấy tám trong số những nghiên cứu đó đã chứng minh hiệu quả của vitamin A đối với mụn trứng cá. Mức độ liều lượng dao động từ 36.000 IU đến 500.000 IU. Mức dùng thuốc thường xuyên nhất là 100.000 IU.
Bệnh nhân được điều trị trong thời gian từ 1 đến 7 tháng. Sự cải thiện lâm sàng được quan sát thấy sớm nhất là sau 7 tuần, và sự cải thiện cũng được nhìn thấy trong 4 tháng sau khi bắt đầu điều trị.
Tỷ lệ tái phát là 33%, mà các nhà nghiên cứu ghi nhận có thể so sánh với tỷ lệ tái phát được thấy đối với isotretinoin.
Tổng quan về tính an toàn từ các nghiên cứu cho thấy chủ yếu là các biến cố chủ yếu trên da.
Theo các nhà nghiên cứu khả năng khái quát hóa của những kết quả nghiên cứu có thể bị hạn chế bởi thực tế là nhiều nghiên cứu bao gồm đã được công bố từ hơn 50 năm trước. Những thử nghiệm này có thể đã thiếu sự nghiêm ngặt được sử dụng trong các nghiên cứu hiện tại,
Các nhà nghiên cứu kết luận:
“Vitamin A dạng uống có thể thay thế cho isotretinoin trong việc quản lý mụn trứng cá cho một số bệnh nhân được chọn,”
“Tuy nhiên, do tính gây quái thai, tiềm ẩn độc tính và thời gian bán hủy kéo dài, nên cần thận trọng theo dõi nghiêm ngặt dưới sự chăm sóc của nhà cung cấp dịch vụ y tế. Vì vitamin A có sẵn mà không cần kê đơn của bác sĩ nên không thể đảm bảo trong việc giám sát chặt chẽ, và đặc biệt là việc lựa chọn và giáo dục bệnh nhân cẩn thận sẽ là điều cần thiết ”.
