Olanexidine có thể vượt trội hơn trong việc giảm nhiễm trùng vết mổ (Surgical Site Infection – SSI) sau những phẫu thuật sạch nhiễm so với dung dịch povidone-iodine, theo một nghiên cứu được công bố trên tập san y khoa về bệnh truyền nhiễm (Lancet Infection Diseases).
Các hướng dẫn hiện nay trong việc giảm SSI đã chỉ ra hiệu quả của một số thuốc sát trùng như chlorhexidine-alcohol và povidone-iodine, nhưng khuyến cáo tối ưu vẫn chưa được thiết lập.
Một nghiên cứu đa trung tâm với nghiên cứu tiền cứu, thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên và thử nghiệm mù điểm cuối, thực hiện tại 4 trung tâm ở Nhật Bản đã so sánh ảnh hưởng của dung dịch olanexidine và dung dịch povidone-iodine đối với tỷ lệ bị SSI sau phẫu thuật sạch nhiễm.
Tổng cộng có 587 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật với vết thương sạch nhiễm; các nhà điều tra đã chỉ định ngẫu nhiên bệnh nhân để sát trùng phẫu thuật bằng dung dịch 1,5% olanexidine (n = 294) hoặc dung dịch 10% povidone-iodine (n = 293).
Olanexidine được sử dụng bằng một dụng cụ bôi sẵn và povidone-iodine được sử dụng bằng bàn chải, kềm tiếp liệu. Thuốc sát trùng được dùng với giới hạn trên là sọ và giới hạn dưới đến đùi.
Kết quả chính của nghiên cứu này là tỷ lệ SSI sau 30 ngày phẫu thuật ở nhóm người được điều trị. Vết thương phẫu thuật của mỗi bệnh nhân được quan sát hàng ngày, và tất cả các bệnh nhân sau khi xuất viện đều trải qua ít nhất 1 lần khám ngoại trú trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật.
Nghiên cứu bị hạn chế do nó bao gồm các ca phẫu thuật với tỷ lệ SSI khác nhau. Tuy nhiên, điều này cho phép dữ liệu phản ánh tốt hơn thực hành lâm sàng hiện nay.
Kết quả cho thấy olanexidine làm giảm đáng kể sự xuất hiện của SSI tổng thể và SSI nông trong phẫu thuật sạch nhiễm khi so sánh với dung dịch povidone-iodine. Hệ quả đầu tiên của những bệnh nhân SSI sau 30 ngày xảy ra ở 19 bệnh nhân (7%) trong nhóm olanexidine và 39 bệnh nhân (13,3%) trong nhóm povidone-iodine (tỷ lệ rủi ro đã điều chỉnh, 0,48; 90% CI, 0,30-0,74; P = 0.002).
Nhà nghiên cứu kết luận: “Kết quả của chúng tôi sẽ đóng góp vào việc quản lý SSI cho những bệnh nhân trải qua nhiều loại phẫu thuật sạch nhiễm bằng cách cung cấp các quy trình phòng ngừa SSI mới và có tiềm năng giảm chi phí y tế”.
