Theo một nghiên cứu gần đây, những bất thường về mao mạch ở móng tay có thể giúp ích cho việc can thiệp điều trị sớm bệnh viêm khớp sinh mủ trên những bệnh nhân mắc mụn mủ lòng bàn tay – bàn chân.
Bệnh mụn mủ ở lòng bàn tay, bàn chân (Palmoplantar pustulosis: PPP) là một trong những bệnh viêm da mạn tính phổ biến, với tổn thương cơ bản là các nốt mụn mủ vô khuẩn có kích thước từ 1 – 10mm, giới hạn rõ tập trung thành đám. Bệnh tiến triển thành từng đợt ở lòng bàn chân, bàn tay.
Bệnh có thể có các biến chứng và có tác động đáng kể đến tiên lượng bệnh của bệnh nhân. Một trong những biến chứng phải kể đến đó là viêm xương – khớp sinh mủ (PAO).
Theo các nghiên cứu, ước tính tỷ lệ mắc bệnh PAO ở bệnh nhân PPP dao động từ 10% – 45%. Các bác sĩ da liễu thực sự có vai trò quan trọng trong chẩn đoán PAO vì bệnh có xu hướng biểu hiện ở da, một trong số đó có thể là sự thay đổi mao mạch ở nếp gấp móng tay (NFC).
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã đánh giá ý nghĩa lâm sàng của những thay đổi NFC ở bệnh nhân PPP để xem liệu biểu hiện này có thể chỉ ra là PAO hay không.
Với tổng số 102 bệnh nhân mắc bệnh PPP tham gia trong nghiên cứu, trong đó có 50 người mắc bệnh PAO. Kết quả cho thấy, so với bệnh nhân không mắc PAO, tỷ lệ bệnh nhân mắc PAO bị chảy máu vùng nếp gấp móng tay lớn hơn đáng kể (50% so với 92%; P < 0,0001) và giãn mao mạch (50% so với 94%; P < 0,0001).
Theo phân tích đa biến, sự bất thường NFC có thể là yếu tố dự báo sự phát triển của PAO (HR = 3,37; 95% CI, 1,13-10,07). Hơn nữa, chỉ số hoạt động của bệnh mụn mủ ở lòng bàn tay – bàn chân tương quan tỷ lệ thuận với mức độ bất thường của NFC. Điều này đã cho thấy số lượng bất thường NFC phản ánh mức độ nghiêm trọng của PAO.
Và Guselkumab là thuốc đã được chứng tỏ làm giảm đáng kể sự tiến triển của PAO ở những bệnh nhân mắc bệnh PPP mà không có PAO, giảm nguy cơ phát triển PAO xuống dưới 0,1 lần. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đưa ra kết luận rằng, những bất thường về NFC và dễ dàng quan sát thấy trong thực hành lâm sang sẽ hữu ích cho việc can thiệp điều trị sớm cho PAO.
Tài liệu tham khảo: Nailfold capillary abnormalities may be early indicator of pustulotic arthro-osteitis (healio.com)
