Theo phát hiện từ một nghiên cứu nhỏ được công bố trên Dermatologic Therapy, bệnh nhân vảy nến đã cải thiện đáng kể tổng số điểm lâm sàng (TCS) 4 tuần sau khi điều trị bằng độc tố Botulinum.
Các nhà nghiên cứu đã tiến hành một nghiên cứu chứng minh về độc tố botulinum ở 8 bệnh nhân vảy nến thể mảng ổn định và có một số sang thương đáp ứng kém với diều trị (6 bệnh nhân chỉ điều trị tại chỗ và 2 bệnh nhân đang điều trị bằng liệu pháp sinh học).
Đối với mỗi bệnh nhân, các nhà nghiên cứu chọn tối đa 2 mảng, với đường kính tối đa là 5 cm2. Những người tham gia được tiêm một liều độc tố thần kinh botulinum A (BoNT-A) 5 đơn vị trên mỗi cm2, tối đa 50 đơn vị. Đánh giá lâm sàng, bao gồm đo TCS và chụp lại hình ảnh đã được thực hiện ở tuần 0, 2 và 4 sau khi điều trị bằng BoNT-A.
Tuổi trung bình của bệnh nhân là 50,75 tuổi (30-62 tuổi), đa số là người da trắng (62,5%), và TCS trung bình ban đầu là 8 (6-11) (P = 0,590). Sau 4 tuần, điểm TCS là 4,92 (3-8) (P = 0,557), chênh lệch 3,083 điểm (P = 0,001), chứng tỏ sự cải thiện lâm sàng có ý nghĩa thống kê.
Theo các tác giả nghiên cứu, tất cả các thông số được đánh giá – sự tróc vảy, hồng ban và thâm nhiễm – đối với điểm TCS đều cho thấy sự cải thiện, nhưng đặc biệt đáng chú ý là sự cải thiện về hồng ban và thâm nhiễm của các tổn thương được đánh giá, và 2 bệnh nhân báo cáo giảm ngứa đáng kể trên sang thương vảy nến.
Các nhà nghiên cứu viết rằng không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào xảy ra và không có tác dụng phụ nào liên quan trực tiếp đến BoNT. Ngoài ra, không có ai trong những người tham gia ngừng tham gia trong thời gian theo dõi. Các nhà nghiên cứu cho biết: “Kết quả của chúng tôi cho thấy sự cải thiện đáng kể ở tất cả các bệnh nhân, 4 tuần sau khi điều trị, mà không có tác dụng phụ đáng kể.
“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy sự cải thiện đáng kể 38,5% với độ tin cậy 0,001 của điểm TCS sau một liều BoNT, được đánh giá bằng hình ảnh ghi lại,” các nhà nghiên cứu nhận xét.
“Những kết quả này phù hợp với các nghiên cứu khác, cho thấy sự cải thiện của các mảng vảy nến sau khi tiêm BoNT. Sự cải thiện trong các sang thương vảy nến đáp ứng kém với điều trị thông thường, với chỉ với một liều duy nhất của một sản phẩm có tính an toàn cao đã đề xuất một mục tiêu mới trong điều trị bệnh vẩy nến.”
Họ kết luận rằng cần có các thử nghiệm có nhóm chứng lớn để đánh giá thêm phương pháp điều trị tiềm năng này đối với vảy nến mảng kháng trị.
Tài liệu tham khảo
González C, Franco M, Londoño A, Valenzuela F. Breaking paradigms in the treatment of psoriasis: Use of botulinum toxin for the treatment of plaque psoriasis [published online September 19, 2020]. Dermatol Ther. doi: https://doi.org/10.1111/dth.14319
