Theo một nghiên cứu, những bệnh nhân mắc bệnh pemphigoid bọng nước đã cải thiện triệu chứng khi điều trị bằng dupilumab.
Trong số 146 bệnh nhân được điều trị bằng dupilumab, 127 bệnh nhân đã kiểm soát được bệnh trong vòng 4 tuần.
Sự thuyên giảm hoàn toàn đã được quan sát thấy ở 52 bệnh nhân trong nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm.
“ Bulous pemphigoid (BP) là một trong những bệnh bóng nước tự miễn dịch phổ biến nhất, đặc trưng bởi ban đỏ sưng tấy, mụn nước căng và ngứa dữ dội,” Bác sĩ y khoa Liuqi Zhao thuộc khoa da liễu tại Bệnh viện số 1 Đại học Bắc Kinh ở Bắc Kinh, và các đồng nghiệp đã viết. “Trước đây, corticosteroid tại chỗ và toàn thân, thuốc ức chế miễn dịch và thuốc điều hòa miễn dịch (ví dụ: tetracycline và dapsone) thường được sử dụng để điều trị huyết áp – HA. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân mắc bệnh HA đều là người lớn tuổi với nhiều bệnh lý lâm sàng đi kèm, khiến họ không thể dung nạp liệu pháp ức chế miễn dịch liều cao trong thời gian dài.”
Một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu, đa trung tâm trên 146 bệnh nhân mắc bệnh HA đã nhận được 300 mg dupilumab cứ sau 2 tuần sau liều 600 mg ban đầu được tiến hành tại sáu khoa da liễu ở Trung Quốc.
Kiểm soát bệnh đã đạt được ở 127 (87%) bệnh nhân trong vòng 4 tuần và 109 (74,7%) trong số những bệnh nhân này đạt được mục tiêu này trong vòng 2 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị. Steroid đường uống đồng thời được dùng cho 77 bệnh nhân (60,6%) trong số những bệnh nhân này và trong số 51 bệnh nhân được điều trị bằng dupilumab đơn trị liệu hoặc kết hợp steroid tại chỗ và/hoặc minocycline, 46 bệnh nhân (90,2%) kiểm soát được bệnh trong vòng 4 tuần và 39 bệnh nhân (76,5 %) kiểm soát được bệnh trong vòng 2 tuần.
Các nhà nghiên cứu đã quan sát thêm sự cải thiện bền vững về điểm số Chỉ số Khu vực Bệnh Pemphigoid, thang điểm đánh giá ngứa bằng số, kháng thể kháng BP180 và kháng BP230 trong huyết thanh, tổng mức IgE và số lượng bạch cầu ái toan sau khi điều trị bằng dupilumab.
Sự thuyên giảm hoàn toàn đã đạt được ở 52 (35,6%) bệnh nhân trong thời gian quan sát.
Steroid đường uống cũng được 21 bệnh nhân (40,4%) sử dụng.
Tái phát xảy ra ở 13 đối tượng (8,9%), trong đó tám (61,5%) tái phát trong quá trình điều trị và năm (38,5%) tái phát sau khi ngừng điều trị. Theo các tác giả, nam giới có nhiều khả năng bị tái phát hơn (HR = 10,97; 95% CI, 1,42-84,92).
“Xét rằng HA tuân theo một liệu trình mạn tính, việc giảm dần và ngừng sử dụng dupilumab cũng được cân nhắc. Các bệnh nhân duy trì chế độ điều trị ban đầu sau 16 tuần dùng thuốc có tỷ lệ tái phát thấp nhất, trong khi những người ngừng thuốc trước hoặc sau 16 tuần có tỷ lệ tái phát cao nhất,” các tác giả viết.
Các tác dụng phụ chủ yếu là nhẹ với nhiễm trùng da và mô mềm là phổ biến nhất (9,6%).
Sáu bệnh nhân không dùng steroid toàn thân đã bị viêm phổi; tuy nhiên, mỗi người đều ở độ tuổi cao với các bệnh đi kèm khác .
Các tác giả cho biết: “Xét rằng bệnh nhân mắc bệnh HA chủ yếu là người lớn tuổi mắc nhiều bệnh đi kèm, các bác sĩ nên theo dõi cẩn thận những thay đổi lâm sàng của bệnh nhân sau khi sử dụng dupilumab.
Nguồn: https://www.healio.com/news/dermatology/20230808/dupilumab-efficacious-in-bullous-pemphigoid-treatment
