“Hồ sơ làm đẹp” tại bệnh viện bao gồm những thông tin gì và tại sao việc lưu trữ hồ sơ lại quan trọng đối với quá trình làm đẹp lâu dài? Thạc sĩ – bác sĩ Nguyễn Phương Thảo – Khoa Da liễu – Thẩm mỹ da Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM sẽ giúp độc giả giải đáp những thắc mắc này.
Nội dung tham khảo:
Xin kính chào quý vị khán giả đang theo dõi chuỗi talk show làm đẹp, an toàn và khoa học do báo Phụ nữ Thành phố Hồ Chí Minh tổ chức. Thưa quý vị, ở bảy số trước chúng ta đã biết vì sao làm đẹp trong môi trường y tế chính thống lại an toàn và khoa học. Và hôm nay, để khép lại chuỗi talk show này, chương trình đề cập đến một vấn đề quan trọng: giá trị của việc làm đẹp không chỉ ở lúc điều trị mà còn ở sự đồng hành và theo dõi trọn đời.
Chúng tôi xin chào mừng Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Phương Thảo đến từ Khoa Da liễu Thẩm mỹ, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh với chủ đề Hồ sơ làm đẹp – Giá trị của việc theo dõi y tế trọn đời.
Hồ sơ làm đẹp (bệnh án điện tử) là gì và gồm những thông tin nào?
PV Thanh Huyền: Bác sĩ có thể giải thích rõ hơn về khái niệm hồ sơ làm đẹp hay bệnh án điện tử tại bệnh viện? Hồ sơ này bao gồm những thông tin gì và tại sao lưu trữ lại quan trọng cho quá trình làm đẹp lâu dài?
ThS.BS Nguyễn Phương Thảo
Hồ sơ điện tử hay hồ sơ bệnh án còn gọi là EMR, viết tắt của Electronic Medical Record, là nơi ghi nhận lại toàn bộ thông tin của người bệnh.
Một hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm: thông tin cá nhân như tên, tuổi, giới tính. Nếu là nữ thì ghi nhận thêm việc mang thai hoặc cho con bú. Tiếp theo là các bệnh lý đi kèm và lý do đến khám.
Chúng tôi ghi nhận các thuốc người bệnh đang sử dụng, các tiền căn và lịch sử điều trị trước đó như laser, làm đầy, toxin hay các thủ thuật khác.
Bác sĩ ghi nhận triệu chứng lâm sàng: mức độ trùng nhão da, tăng sắc tố, vị trí sang thương, kích thước, màu sắc.
Sau đó là phần chẩn đoán, kê đơn thuốc, chỉ định thủ thuật và liệu trình điều trị.
Hồ sơ điện tử giúp ghi lại toàn bộ diễn tiến điều trị, giúp bác sĩ xây dựng phác đồ phù hợp, người bệnh theo dõi được liệu trình một cách minh bạch, và khi có rủi ro có thể truy xuất nhanh để xử lý kịp thời.
Vì sao cần nắm lịch sử điều trị chi tiết trong điều trị da phức tạp?
PV Thanh Huyền: Vì sao việc nắm lịch sử điều trị chi tiết lại quan trọng khi điều trị các vấn đề da phức tạp và rủi ro sẽ ra sao nếu thiếu thông tin này?
ThS.BS Nguyễn Phương Thảo
Làm đẹp là một hành trình lâu dài và làn da có nhiều lớp, nên thường phải phối hợp nhiều phương pháp điều trị.
Có lịch sử điều trị giúp đánh giá đáp ứng của người bệnh, theo dõi tác dụng phụ, xác định khoảng cách phù hợp giữa các lần điều trị và xây dựng liệu trình chăm sóc tại nhà.
Nếu không có hồ sơ, bác sĩ không biết năng lượng laser đã dùng, người bệnh đáp ứng ra sao, có biến chứng hay không. Điều này làm mất đi cảnh báo quan trọng cho lần điều trị sau.
Với tiêm chất làm đầy hoặc chất giãn cơ, nếu không ghi nhận liều, loại thuốc và vị trí tiêm thì rất khó xử trí biến chứng, kéo dài điều trị và tăng nguy cơ sẹo, rối loạn sắc tố.
Ngoài ra, hồ sơ còn giúp kiểm soát tương tác thuốc với các bệnh lý nền, đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Vai trò theo dõi dài hạn sau điều trị làm đẹp
PV Thanh Huyền: Bác sĩ có thể chia sẻ cách bệnh viện theo dõi và chăm sóc khách hàng sau điều trị để đảm bảo kết quả bền vững không ạ?
ThS.BS Nguyễn Phương Thảo
Bất kỳ tiến trình điều trị nào cũng cần theo dõi ngắn hạn và dài hạn.
Trong toa thuốc luôn có ngày tái khám và hướng dẫn chăm sóc sau điều trị. Người bệnh cần đọc kỹ các dặn dò để tránh tái phát và biết khi nào cần quay lại.
Hồ sơ điện tử tại bệnh viện được lưu trữ khoảng 20 năm. Người bệnh có thể tái khám với bất kỳ bác sĩ nào mà không lo mất thông tin điều trị.
Hệ thống cho phép truy xuất rõ ràng ai thực hiện, dùng thuốc gì, số lô, vị trí tiêm, thời gian thực hiện và có đường dây nóng hỗ trợ khi xảy ra rủi ro.
Hồ sơ điện tử trong quản lý chất lượng và trách nhiệm y tế
PV Thanh Huyền: Việc lưu trữ hồ sơ giúp bệnh viện minh bạch hóa quy trình và truy cứu trách nhiệm y tế như thế nào?
ThS.BS Nguyễn Phương Thảo
Hồ sơ điện tử ghi rõ quy trình kỹ thuật, thông số điều trị, năng lượng laser, kích thước điểm, số lần phát tia.
Tất cả thiết bị và thuốc đều đạt chuẩn Bộ Y tế, có kiểm định, lô và nhãn mác rõ ràng.
Bệnh viện có bộ phận giám sát chất lượng, dược lâm sàng và kiểm tra quy trình kỹ thuật để đảm bảo an toàn, minh bạch, hợp pháp và hiệu quả cho người bệnh.
Giá trị cốt lõi của hồ sơ làm đẹp trọn đời
PV Thanh Huyền: Bác sĩ có thể tóm lược giá trị mà hồ sơ làm đẹp trọn đời mang lại cho người bệnh không ạ?
ThS.BS Nguyễn Phương Thảo
Hồ sơ làm đẹp trọn đời là sự đồng hành lâu dài với người bệnh qua từng giai đoạn cuộc sống.
Nhờ ghi nhận đầy đủ, bác sĩ điều trị đúng vấn đề theo từng thời điểm, phòng ngừa biến chứng tương lai và xử lý nhanh khi có sự cố.
Giá trị cốt lõi của hồ sơ điện tử là hiệu quả – an toàn – tiêu chuẩn y khoa.
Xin cảm ơn những chia sẻ vô cùng hữu ích của bác sĩ.
