Nghiên cứu cắt ngang này cho thấy có mối liên quan giữa viêm tuyến mồ hôi mủ và bệnh Crohn trên bệnh nhân nhi, dù tỷ lệ mắc bệnh Crohn thấp hơn đối với bệnh nhi mắc bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ là điều khiến các bác sĩ lâm sàng cũng như bệnh nhân yên tâm.
Theo những phát hiện mới, mối liên quan giữa tỷ lệ mắc bệnh Crohn (CD) ở bệnh nhi mắc bệnh viêm tuyến mồ hôi mủ (HS) cao hơn so với những trẻ không mắc bệnh HS, mặc dù bệnh Crohn vẫn được biết là rất hiếm.
Nghiên cứu được thực hiện bởi Amit Garg, MD, từ Khoa Da liễu tại Trường Y khoa Donald và Barbara Zucker (New York, Mỹ).
Garg và các đồng nghiệp lưu ý rằng bệnh Crohn và HS là những rối loạn viêm tái phát mãn tính và có chung tính nhạy cảm di truyền và một số yếu tố miễn dịch chung. (2)
“Các nghiên cứu quần thể đã tìm thấy mối liên hệ giữa CD và HS ở người lớn; tuy nhiên, mối liên hệ này ít được mô tả ở bệnh nhân nhi,” Garg và các đồng nghiệp đã viết. “Ở đây chúng tôi đã so sánh tỷ lệ mắc bệnh CD ở bệnh nhân nhi có và không có HS.”
Bối cảnh và kết quả
Các nhà điều tra đã sử dụng dữ liệu đã xác định danh tính từ cơ sở dữ liệu IBM Explorys trong nghiên cứu của họ, trong đó có hồ sơ sức khỏe điện tử từ hơn 40 mạng lưới chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ.
Nhóm nghiên cứu tập trung vào các cá nhân trong độ tuổi từ 12 – 17, những người đã có ít nhất 2 lần thăm khám y tế được báo cáo và theo dõi 6 tháng. Nghiên cứu thực hiện từ ngày 1 tháng 1 năm 2015 đến ngày 31 tháng 12 năm 2019.
Nhóm đã chọn ngẫu nhiên các bệnh nhân trong nhóm kiểm soát của họ trong số những bệnh nhân không có HS và sử dụng cỡ mẫu 15%, đảm bảo những người tham gia đáp ứng các tiêu chí theo dõi về tuổi và y tế.
Nghiên cứu được Hội đồng Đánh giá Thể chế Y tế Northwell coi là miễn chấp thuận do dữ liệu không được xác định.
Các nhà điều tra đã xác định kết quả chính là chẩn đoán bệnh Crohn vào hoặc trước ngày 31 tháng 12 năm 2019, sử dụng tối thiểu 2 mã Phân loại bệnh quốc tế (ICD)-9 hoặc ICD-10.
Nhóm nghiên cứu đã sử dụng các mô hình hồi quy log-binomial chưa điều chỉnh và đã điều chỉnh để đánh giá mối liên hệ thô sơ giữa HS và CD trong khi tính đến các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn như dân tộc, tuổi tác, tình trạng bảo hiểm y tế, giới tính, chủng tộc, chỉ số khối cơ thể, tình trạng hút thuốc và số cuộc họp chăm sóc sức khỏe.
Một phân tích phân nhóm nhằm vào những người từ 15 – 17 tuổi đã được nhóm nghiên cứu thực hiện vì nhóm này bao gồm phần lớn những người tham gia nghiên cứu. Dữ liệu được phân tích từ ngày 6 tháng 12 năm 2022 đến ngày 31 tháng 3 năm 2023.
Tổng cộng có 2883 bệnh nhi được chẩn đoán HS, cũng như độ tuổi trung bình là 17, đã được nhóm nghiên cứu đưa vào nghiên cứu của họ. Nhóm này cũng có 83% là nữ và 17% là nam.
Nhóm nghiên cứu cũng bổ sung thêm 222.186 bệnh nhân đối chứng với độ tuổi trung bình là 16, bao gồm 52% nữ và 48% nam.
Các nhà điều tra đã báo cáo rằng tỷ lệ mắc bệnh Crohn là 0,69% ở những người mắc HS và 0,17% ở những người trong nhóm kiểm soát, dẫn đến tỷ lệ lưu hành chưa điều chỉnh là 4,11 (KTC 95%: 2,63 – 6,44).
Sau khi phân tích điều chỉnh của nhóm nghiên cứu, tỷ lệ phổ biến của bệnh Crohn ở những người mắc HS là 4,90 (KTC 95%: 3,07 – 7,84; P <0,001) so với nhóm đối chứng.
Trong số những bệnh nhân từ 15 – 17 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh Crohn được phát hiện là 0,73% ở những người mắc HS và 0,20% ở những bệnh nhân đối chứng, dẫn đến tỷ lệ hiện mắc chưa điều chỉnh là 3,61 (95% CI: 2,25 – 5,81).
Sau khi điều chỉnh các đồng biến, các nhà điều tra nhận thấy rằng tỷ lệ lưu hành của bệnh Crohn là 4,84 (KTC 95%: 2,95 – 7,96; P <0,001) ở bệnh nhân HS trong độ tuổi từ 15 – 17 tuổi so với bệnh nhân đối chứng ở nhóm đối chứng cùng độ tuổi.
Họ viết: “Những phát hiện của nghiên cứu này cho thấy mối liên hệ giữa CD và HS ở bệnh nhân nhi. “Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh CD tuyệt đối thấp trong nhóm này là điều đáng yên tâm và nên được đưa vào bối cảnh khi tư vấn cho bệnh nhân.”
Nguồn: https://www.aad.org/dw/dw-insights-and-inquiries/archive/2023/radiation-dermatitis
