Người thực hiện: BS. Lê Thị Cao Nguyên
Người hướng dẫn: TS. BS. Lê Thái Vân Thanh
TÓM TẮT
Mở đầu: Lupus ban đỏ là bệnh da tự miễn có cơ chế bệnh sinh phức tạp, điều trị còn khó khăn. Thiếu hụt vitamin D có thể làm gia tăng rối loạn miễn dịch trên bệnh nhân Lupus ban đỏ (LPBĐ).
Mục tiêu: Xác định nồng độ vitamin D và mối liên quan với mức độ hoạt động bệnh LPBĐ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca trên bệnh nhân LPBĐ khám và điều trị tại BV. Da liễu TP.HCM. Đánh giá độ hoạt động LPBĐ da với chỉ số CLASI, độ hoạt động LPHT với chỉ số SLEDAI-2K. Nghiên cứu phân tích mối liên quan nồng độ vitamin D với giới tính, độ hoạt động bệnh theo CLASI và SLEDAI-2K.
Kết quả: Mẫu nghiên cứu 72 bệnh nhân LPBĐ với LPHT (n= 40), LPBĐ da (n=32), chỉ số CLASI có trung vị 14 (2, 29), chỉ số SLEDAI-2K trung bình là 7,63±5,78.Nồng độ vitamin D nhóm không bổ sunglà 21,46±7,55 ng/ml (nhóm chứng là 29,87 ± 5,23ng/ml). Nồng độ vitamin D khác nhau có ý nghĩa thống kê ở nam và nữ (p<0,05). Nồng độ Vitamin D có mối tương quan thuận với chỉ số CLASI nhưng không có mối tương quan với chỉ số SLEDAI-2K.
Kết luận: Nồng độ vitamin D giảm rõ ở bệnh nhân LPBĐ, đặc biệt ở nữ giới, tương quan thuận với chỉ số CLASI nhưng chưa tìm thấy mối liên quan với chỉ số SLEDAI-2K.
Từ khóa: lupus ban đỏ (LPBĐ), nồng độ vitamin D, CLASI, SLEDAI-2K
ABSTRACT
Background: Vitamin D deficiency caused by sunlight avoidance may exacerbate immune disorders and lupus erythematosus (LE).
Objective: We assessed vitamin D concentration and ccorrelation with disease severity in patients with lupus erythematosus.
Methods: A case series of patients with LE in the Ho Chi Minh Hospital of Dermatology and Venereology. Patients with cutaneous lupus were assessed using the Cutaneous Lupus Erythematosus Disease Area and Severity Index (CLASI). Patients with systemic lupus erythematosus (SLE, n=40) were assessed using the SLE Disease Activity Index-2000 (SLEDAI-2K). We also analyzed patients based on sex, disease activity with CLASI and SLEDAI-2K.
Results: Patients with LE (n=72), cutaneous lupus (n=32), CLASI with median score 14 (2, 29), SLE (n=40), SLEDAI-2K with median score 7.63 ± 5.78. Vitamin D concentration (without supplementation) averaged 21.46±7.55ng/ml, (control group 29.87 ± 5.23ng/ml). Concentration of vitamin D was significantly lower in women (p <0.05). Concentration of vitamin D correlated with CLASI activity but not with SLEDAI-2K activity.
Conclusions: Vitamin D concentrations are prominently decreased in LE patients, especially in women. There is correlation between vitamin D concentration and CLASI but no correlation between vitamin D concentration and SLEDAI-2K. Vitamin D supplementation is recommended for all patients with lupus, but may be especially important for women with cutaneous lupus regardless of treatment history.
Keywords: lupus Erythematous, Vitamin D concentration, CLASI, SLEDAI-2K
