Filler và Botox là các thủ thuật thẩm mỹ xâm lấn tối thiểu được phụ nữ ưa chuộng vì mang lại sự thay đổi gần như tức thì mà không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, đi kèm với sự tiện lợi và tốc độ hiệu quả đó là những rủi ro cực lớn nếu chọn nhầm nơi thực hiện. Bác sĩ Chuyên khoa 2 Thạch Văn Toàn – Khoa Da liễu – Thẩm mỹ Da Bệnh viện ĐHYD TPHCM sẽ giải đáp về vấn đề trên trong số talkshow này.
Nội dung tham khảo:
Talkshow: Đừng đánh cược với Filler và Botox
PV Thanh Huyền: Xin kính chào quý vị khán giả đang theo dõi chuỗi talk show làm đẹp, an toàn và khoa học do báo Phụ nữ Thành phố Hồ Chí Minh tổ chức. Thưa quý vị, hôm nay chúng ta sẽ cùng nhau bàn đến một chủ đề đó là Đừng đánh cược với Filler và Botox. Thưa quý vị, filler và botox là hai thủ thuật làm đẹp xâm lấn tối thiểu đang rất được ưa chuộng bởi vì tính tiện lợi cũng như là đem lại hiệu quả tức thì. Tuy nhiên, nếu như thực hiện hai thủ thuật này ở những cơ sở thiếu uy tín thì vẫn có thể đem lại những rủi ro rất lớn cho sức khỏe. Chính vì vậy, hôm nay chương trình đã mời đến bác sĩ chuyên khoa II Thạch Văn Toàn đến từ Khoa Da liễu Thẩm mỹ, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh để giải đáp cho chúng ta những thắc mắc liên quan đến vấn đề này.
BS.CKII. Thạch Văn Toàn: Chào MC xinh đẹp Thanh Huyền và chào khán giả đang theo dõi chương trình.
Vì sao filler và botox là thủ thuật xâm lấn tối thiểu nhưng tiềm ẩn rủi ro?
PV Thanh Huyền: Dạ vâng thưa bác sĩ, vậy bác sĩ có thể giải thích cho mọi người được rõ tại sao thủ thuật tiêm filler và botox là phương pháp xâm lấn tối thiểu nhưng lại ẩn chứa những rủi ro tiềm ẩn nên được thực hiện ở những cơ sở y tế uy tín, chính thống?
BS.CKII. Thạch Văn Toàn
Thì đây là câu hỏi mà bác sĩ rất là trăn trở.
Bác sĩ nói một chút xíu về botox và filler. Filler, từ tiếng Anh của nó là filler, là làm đầy, bản chất nó là một chất làm đầy. Thông thường filler được dùng để điều trị những vùng lõm, những vùng mất mô mỡ do tình trạng lão hóa da.
Ví dụ lâu ngày vùng mặt chúng ta bị lão hóa, lõm phần này hoặc là vùng rãnh, vùng trán. Thậm chí filler có thể điều chỉnh thêm một số trường hợp như cằm ngắn hoặc mũi thấp.
Thứ hai là toxin, từ của nó là botulinum toxin. Do sản phẩm nổi tiếng nên chúng ta hay gọi là botox, nhưng botox chỉ là tên thương mại. Thành phần chính là botulinum toxin type A.
Hai nhóm này được xếp vào nhóm xâm lấn tối thiểu và được thực hiện trong thẩm mỹ da. Đây là phương pháp phổ biến ở Việt Nam từ những năm 2000 và hiện nay rất phổ biến, thậm chí đến cả những cơ sở không chính quy.
Về nguyên tắc quản lý y tế, đây là phương pháp chỉ được thực hiện ở những phòng khám có chứng chỉ hành nghề rõ ràng hoặc bệnh viện lớn có khoa thẩm mỹ hoặc da liễu.
Nếu phòng khám không đăng ký danh mục thủ thuật này thì không được làm.

Nguy cơ ở đây là nếu không hiểu rõ. Ví dụ filler là một chất nếu tiêm vào mạch máu sẽ gây viêm, tắc mạch, dẫn đến rất nhiều biến chứng và hệ lụy. Trên báo chí đã ghi nhận rất nhiều trường hợp tổn thương mắt, nhiễm trùng, hoại tử mô.
Đối với botulinum toxin, nếu tiêm không đúng có thể gây lệch mặt, mắt cao mắt thấp, cười không được.
Do đó, phải được thực hiện bởi bác sĩ có chứng chỉ hành nghề, có chứng chỉ liên quan đến tiêm và thực hiện tại cơ sở có đăng ký.
Tại bệnh viện, bác sĩ thực hiện phải có chứng chỉ tiêm filler, botox thì mới được cấp phép. Không phải bác sĩ nào cũng được làm.
Thứ hai là sản phẩm. Trên thị trường tràn lan rất nhiều sản phẩm không rõ nguồn gốc. Những sản phẩm chính quy chỉ được cung cấp cho bệnh viện hoặc phòng khám có danh mục được Sở Y tế cấp phép.
Những sản phẩm bán tràn lan thường không giấy phép, hàng giả hoặc hàng kém chất lượng.
Do đó, nơi được phép sử dụng đúng sản phẩm, bác sĩ có tay nghề, phòng khám được chứng nhận thì mới tiêm an toàn. Trước khi tiêm phải tìm hiểu rõ ai là người tiêm, cơ sở nào, sản phẩm gì, tiêm ở đâu để đảm bảo sức khỏe của mình.
Trường hợp biến chứng nặng do tiêm filler tại cơ sở bên ngoài
PV Thanh Huyền: Vậy bác sĩ có thể chia sẻ một trường hợp cụ thể bị biến chứng sau khi tiêm filler mà bác đã từng phải khắc phục do họ làm ở cơ sở bên ngoài được không ạ?
BS.CKII. Thạch Văn Toàn
Một biến chứng nặng là tôi đã xử trí một ca bị tổn thương động mạch nhánh trên ổ mắt ở vùng trán.
Khi đó bệnh nhân tiêm chất làm đầy vùng trán và vô tình gây tổn thương, viêm và tắc mạch, dẫn đến hoại tử nguyên vùng trán đó.
Quá trình điều trị rất lâu. Giai đoạn đầu phải chống viêm, chống nhiễm khuẩn, giải filler và đề phòng hoại tử lan rộng.
Thời gian điều trị hoại tử do tổn thương mạch máu mất gần hai tuần thì mới bắt đầu lành. Nhưng vùng đó để lại sẹo rất nặng, vừa lõm vừa lồi, vừa mất sắc tố vừa tăng sắc tố trên cả vùng tổn thương.

Khả năng khắc phục sẹo sau biến chứng filler
PV Thanh Huyền: Trường hợp đó mình có điều trị khắc phục được sẹo không ạ?
BS.CKII. Thạch Văn Toàn
Trường hợp đó điều trị khắc phục sẹo mất khoảng nửa năm.
Bác sĩ vừa điều trị cấu trúc da bị tổn thương, vừa điều trị sắc tố. Tuy nhiên sẹo chỉ cải thiện được khoảng 60–70%.
Sắc tố thâm hoặc mất sắc tố có thể phục hồi gần hết, nhưng mô sẹo thì chỉ cải thiện được đến mức đó.
Thật sự khách hàng rất mừng vì giai đoạn đầu tâm lý rất khủng hoảng, không dám soi gương, khóc rất nhiều.
Xác định nguồn gốc chất tiêm gây biến chứng
PV Thanh Huyền: Vậy cuối cùng mình có xác định được chất tiêm vào là filler hay là một chất gì khác không ạ?
BS.CKII. Thạch Văn Toàn
Khi hỏi lại thì sản phẩm đó không phải là sản phẩm chính quy.
Thật sự rất nguy hiểm nếu thực hiện ở nơi không có bằng cấp, sử dụng sản phẩm không rõ nguồn gốc, không được kiểm chứng và ở nơi không được cấp phép tiêm.

Quy trình tiêm filler chuẩn tại bệnh viện
PV Thanh Huyền: Bác sĩ có thể chia sẻ quy trình chuẩn cho một ca tiêm filler tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh không ạ?
BS.CKII. Thạch Văn Toàn
Quy trình tiêm filler trước hết là bác sĩ phải thăm khám, đánh giá vùng điều trị có cần tiêm hay không.
Ví dụ một người trũng mắt làm cho gương mặt trông mệt mỏi thì có chỉ định tiêm làm đầy để phục hồi cấu trúc lõm, giúp mắt sáng và tươi hơn.
Sau đó phải kiểm tra chống chỉ định như nhiễm trùng, mang thai, bệnh lý miễn dịch như lupus.
Nếu không có chống chỉ định thì mới được thực hiện. Khách hàng phải được thăm khám lâm sàng và làm xét nghiệm cần thiết để kiểm tra tổng quát các bệnh lý đi kèm.
Chỉ khi đạt đầy đủ tiêu chuẩn thì mới tiến hành thủ thuật.
Vai trò kiến thức giải phẫu trong tiêm filler, botox
PV Thanh Huyền: Với kiến thức giải phẫu được đào tạo bài bản thì việc tiêm sẽ an toàn hơn đúng không ạ?
BS.CKII. Thạch Văn Toàn
Giải phẫu học là nền tảng, nhưng trên cơ thể mỗi người cấu trúc khác nhau, mang tính cá thể hóa.
Do đó, ngoài hiểu giải phẫu, bác sĩ phải có kỹ thuật tiêm phù hợp. Khi mạch máu không đúng như sách vở thì kỹ thuật tiêm đúng sẽ hạn chế tối đa tai biến.
Hiểu giải phẫu, hiểu sản phẩm, hiểu kỹ thuật tiêm là những yếu tố tổng hợp để điều trị an toàn và đẹp nhất cho khách hàng.
Xử trí biến chứng tại cơ sở y tế chính thống
PV Thanh Huyền: Nếu chẳng may xảy ra biến chứng tại bệnh viện thì sẽ được xử trí như thế nào so với cơ sở bên ngoài?
BS.CKII. Thạch Văn Toàn
Tại bệnh viện có hệ thống báo động cấp cứu, có nhiều chuyên khoa phối hợp ngay lập tức.
Nếu xảy ra nhiễm trùng hay biến chứng thần kinh thì có thể hội chẩn với da liễu, thẩm mỹ, thần kinh và các chuyên khoa khác để xử trí nhanh, an toàn và hiệu quả nhất.
Đây là lợi thế rất lớn của bệnh viện so với các cơ sở nhỏ lẻ.
Lời khuyên cho người có ý định tiêm filler, botox
PV Thanh Huyền: Cuối cùng bác sĩ có lời khuyên nào cho những khách hàng đang có ý định làm đẹp bằng filler và botox không ạ?
BS.CKII. Thạch Văn Toàn
Lời khuyên là nên tìm đến bệnh viện hoặc những cơ sở y tế được cấp phép, có bác sĩ có chứng chỉ rõ ràng.
Nếu ở xa bệnh viện thì có thể đến phòng khám được cấp phép, có danh mục rõ ràng của Sở Y tế.
Có thể tra cứu thông tin bác sĩ, chứng chỉ tiêm trên website của Sở Y tế địa phương.
Khách hàng cần tìm hiểu kỹ ai là người tiêm, cơ sở nào, sản phẩm gì, đừng chủ quan với sức khỏe của mình vì biến chứng thật sự rất nguy hiểm.

PV Thanh Huyền: Xin cảm ơn những chia sẻ vô cùng hữu ích của bác sĩ.
BS.CKII. Thạch Văn Toàn: Cảm ơn MC Thanh Huyền và cảm ơn khán giả của báo Phụ nữ Thành phố Hồ Chí Minh.
PV Thanh Huyền: Xin cảm ơn quý vị đã theo dõi chương trình. Chương trình sẽ được phát trên các nền tảng số của báo Phụ nữ Thành phố Hồ Chí Minh. Xin chào và hẹn gặp lại quý vị ở những chương trình tiếp theo.





