• Giới thiệu
  • Liên hệ
Khoa Da Liễu - Thẩm Mỹ Da Bệnh Viện Y Dược - Đại Học Y Dược
  • Chuyên môn & Điều trị
    • Thẩm Mỹ Da
    • Bệnh Da Liễu
      • Bệnh da nhiễm khuẩn
      • Bệnh da do ký sinh trùng côn trùng
      • Bệnh da do virus
      • Bệnh da tự miễn
      • Bệnh da dị ứng – miễn dịch
      • Bệnh Đỏ Da Có Vảy
      • Rối Loạn Sắc Tố
      • Các Bệnh Da Khác
    • Chăm sóc da
  • Đào tạo
    • Lâm sàng
    • CME
    • Khác
  • Nghiên cứu khoa học
  • Truyền thông
  • Videos
  • Hỏi Đáp
No Result
View All Result
Khoa Da Liễu Thẩm Mỹ Da - Bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM
No Result
View All Result

Tổng hợp chỉ ra phương thức điều trị mụn hiệu quả nhất

ThS.BS. Lê Minh Châu

Chia sẻ lên FacebookShare on Twitter

Theo dữ liệu từ bài tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp trực tuyến đăng trên British Journal of Dermatology, phương thức hiệu quả nhất trong điều trị mụn từ nhẹ đến trung bình là thuốc thoa phối hợp, peel da hóa học và liệu pháp quang hóa.

Xem thêm

Lạm dụng tẩy tế bào chết – Tưởng lợi nhưng hại không tưởng!

Vui sống mỗi ngày: Trang điểm như thế nào khi da đang bị nổi mụn?

Nghiên cứu đánh giá các kiểu hình viêm da cơ địa liên quan đến tuổi

Nhận ‘trái đắng’ khi dùng serum đặc trị theo tư vấn trên mạng

Các nhà nghiên cứu thực hiện bài tổng quan hệ thống dựa vào các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng (randomized controlled trials _ RCTs) thực hiện trên các sản phẩm thuốc thoa, thuóc uống và các phương pháp vật lí khác trong điều trị mụn từ nhẹ đến trung bình và từ trung bình đến nặng. Tổng quan được phân tích riêng rẽ dựa trên phân độ nặng của mụn.

Các tác giả cũng phân tích riêng nhóm nam và nhóm nữ khi các bệnh nhân này dùng thuốc ngừa thai hormone. Tất cả bệnh nhân thuộc mọi lứa tuổi đều nằm trong diện nghiên cứu trừ trẻ sơ sinh.

Các nhà nghiên cứu chỉ thực hiện nghiên cứu theo mô hình tác động cố định (fixed class effects model) trên những thuốc hay phương thức đang được áp dụng ở Anh. Tất cả nhóm chứng dùng các giả dược trong hệ thống chứng. Thông qua kỹ thuật NMA, các tác giả phân tích 3 thông số: (1) độ hiệu quả, (2) tính đồng thuận (bệnh nhân dừng điều trị do bất cứ nguyên nhân nào) và (3) tính dung nạp (bệnh nhân dừng điều trị do tác dụng phụ).

Có tổng cộng 173 bài báo được thực hiện dựa trên 179 RCTs (112 RCT về mụn từ nhẹ đến trung bình và 67 RCT về mụn từ trung bình đến nặng) được đưa vào để phân tích theo NMA. Các RCT của mụn từ nhẹ đến trung bình đều có cỡ mẫu nhỏ vì vậy cần phải điều chỉnh sai lệch trước khi đưa ra kết quả.

Đối với mụn từ nhẹ đến trung bình, thuốc thoa trị mụn retinoid, benzoyl peroxide và phối hợp của 2 thuốc này đều có tỉ lệ dừng thuốc vì tác dụng phụ cao hơn giả dược. Các phương thức trị liệu bằng thuốc thoa hay vật lí (peel da hóa học và liệu pháp quang hóa) đều có hiệu quả cao hơn so với giả dược.

Trong các loại thuốc thoa, các thuốc kết hợp clindamycin, benzoyl peroxide với retinoid, benzoyl peroxide với nhóm macrolide, clindamycin với retinoid và macrolide với kháng nấm có hiệu quả cao hơn khi so với các thuốc thoa đơn lẻ hay giả dược.

Đối với mụn từ trung bình đến nặng (phân tích sau khi đã điều chỉnh sai lệch), thuốc thoa retinoid đơn lẻ hay kết hợp với tetracycline uống, cocyprindiol uống đơn lẻ hay kết hợp với tetracycline uống, tetracycline uống đơn trị liệu có tỉ lệ dừng thuốc do tác dụng phụ cao hơn giả dược.

Phương thức điều trị mụn hiệu quả nhất là isotretinoin uống, tetracycline uống kết hợp với thuốc thoa trị mụn (azaleic acid, retinoid, hay retinoid kêt hợp với benzoyl peroxide) và thuốc thoa phối hợp. Liệu pháp quang động học và quang hóa học đem lại hiệu quả cao hơn giả dược. Đơn trị liệu tetracycline uống hay đơn trị liệu thuốc thoa đem lại hiệu quả thấp hơn việc kết hợp điều trị.

Các tác giả không ghi nhận bất cứ bằng chứng nào về ảnh hưởng của việc dừng điều trị do bất cứ nguyên nhân nào của các loại thuốc điều trị so với giả dược ở cả 2 mức độ mụn. Nghiên cứu cũng không ghi nhận hiệu quả của thuốc điều chỉnh hormone trên mụn (các bệnh nhân đa nang buồng trứng không được khảo sát trong nghiên cứu này).           

Giới hạn của nghiên cứ là mức độ chứng cứ thấp của các RCT trong nghiên cứu.

Mặc dù mức độ chứng cứ không cao, nhưng các tác giả nghiên cứu nhận định rằng azaleic acid kết hợp với tetracycline uống được coi là phương thức điều trị thay thế hiệu quả cho các bệnh nhân mụn từ trung bình đến nặng, không thoa được retinoid do kích ứng và phương thức này cũng làm giảm nguy cơ tăng sắc tố ở những bệnh nhân mụn có làn da tối màu.

Nguồn: https://www.dermatologyadvisor.com/home/topics/acne/network-meta-analysis-identifies-most-effective-acne-treatments/

Tags: liệu pháp quang hóapeel da trị mụnThS.BS Lê Minh Châuthuốc thoa trị mụntrị mụn
Share348SendSend
Previous Post

Bác sĩ của bạn: Dày sừng nang lông

Next Post

Góc nhìn mới về Nevus bã

Related Posts

Các Bệnh Da Khác

Trẻ em bị sẩn teo da (Atrophic Papulosis) thường kèm triệu chứng tiêu hóa và thần kinh

by Quý
14/02/2023
0

Dữ liệu từ nghiên cứu đăng trên Journal of the European Academy of Dermatology & Venerology cho thấy khác với...

Read more

Tại sao da mặt nhiều đàn ông đẹp hơn phụ nữ?

13/02/2023

Chàng trai chi tiền triệu mỗi tháng để đầu tư chăm sóc da, skincare

13/02/2023

Bác sĩ da liễu, thẩm mỹ da lý giải vì sao nam giới ít chăm sóc da, skincare, nhưng da vẫn đẹp

13/02/2023
Load More
Next Post

Góc nhìn mới về Nevus bã

Bài xem nhiều

Bệnh Da Liễu

Lạm dụng tẩy tế bào chết – Tưởng lợi nhưng hại không tưởng!

by Quý
29/03/2023
0

Tẩy tế bào chết, hay tẩy da chết, là một bước cần thiết để dưỡng da. Tuy nhiên nếu tẩy...

Read more

Lạm dụng tẩy tế bào chết – Tưởng lợi nhưng hại không tưởng!

Vui sống mỗi ngày: Trang điểm như thế nào khi da đang bị nổi mụn?

Vui sống mỗi ngày: Xóa nốt ruồi, có những phương pháp nào?

Nghiên cứu đánh giá các kiểu hình viêm da cơ địa liên quan đến tuổi

Bác sĩ của bạn: Móng tay lõm hình thìa là bệnh gì?

Nhận ‘trái đắng’ khi dùng serum đặc trị theo tư vấn trên mạng

Load More
  • Chuyên môn & Điều trị
  • Đào tạo
  • Nghiên cứu khoa học
  • Truyền thông
  • Videos
  • Hỏi Đáp
(028).3952.7117

© 2019 KHOA DA LIỄU - THẨM MỸ DA - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM

No Result
View All Result
  • Chuyên môn & Điều trị
    • Thẩm Mỹ Da
    • Bệnh Da Liễu
      • Bệnh da nhiễm khuẩn
      • Bệnh da do ký sinh trùng côn trùng
      • Bệnh da do virus
      • Bệnh da tự miễn
      • Bệnh da dị ứng – miễn dịch
      • Bệnh Đỏ Da Có Vảy
      • Rối Loạn Sắc Tố
      • Các Bệnh Da Khác
    • Chăm sóc da
  • Đào tạo
    • Lâm sàng
    • CME
    • Khác
  • Nghiên cứu khoa học
  • Truyền thông
  • Videos
  • Hỏi Đáp

© 2019 KHOA DA LIỄU - THẨM MỸ DA - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM