Axit tranexamic dạng uống (TXA), được sử dụng phổ biến ở Đông Á để điều trị chứng tăng sắc tố da trong và sau khi mang thai, được coi là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân bị nám da, theo dữ liệu từ một phân tích lợi ích-rủi ro sơ bộ được công bố trên Tạp chí Mỹ phẩm Da liễu.
Các nhà điều tra đã thu thập hồi cứu dữ liệu về sự kiện bất lợi từ những bệnh nhân trưởng thành được kê đơn TXA uống trị nám tại một phòng khám da liễu tư nhân ở California. Bệnh nhân được hướng dẫn uống một nửa viên TXA 650 mg hai lần mỗi ngày và ngừng điều trị khi họ hài lòng với sự cải thiện tình trạng nám da của mình hoặc gặp phải “tác dụng phụ bất lợi” ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của họ.
Họ không sàng lọc tuổi tác, mức độ nghiêm trọng của bệnh, hoặc các bệnh đi kèm ngoài đột quỵ hoặc bệnh tim mạch. Các bệnh nhân trong mẫu đã được thực hiện một cuộc khảo sát để tự báo cáo về bất kỳ sự thay đổi nào về mức độ nám da của họ và bất kỳ tác dụng phụ bất lợi nào nhận thấy khi dùng TXA.
Có 42 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu: 2 nam với tuổi trung bình là 55,5 ± 7,7 tuổi và 40 nữ với tuổi trung bình lần lượt là 48,3 ± 7,6 tuổi. Bệnh nhân dùng TXA trong trung bình 12,7 tháng, và kiểu hình da dao động từ Fitzpatrick loại III đến loại VI. Tất cả các bệnh nhân hiện cũng đang áp dụng các phương pháp điều trị nám khác.
Có 7 (16,7%) bệnh nhân, tất cả là phụ nữ, gặp phải các tác dụng phụ bất lợi, bao gồm đau đầu nhói, khó chịu ở bụng, khó chịu và buồn nôn, thay đổi kinh nguyệt, đau bụng kinh và tê dưới cơ thể. Một số bệnh nhân không chắc chắn liệu tác dụng phụ có phải do TXA trực tiếp gây ra hay không, và tất cả các tác dụng phụ không mong muốn đã giải quyết hoàn toàn khi ngừng sử dụng TXA.
Về mức độ nghiêm trọng của nám da, 16 bệnh nhân dùng TXA trong trung bình 20 tháng báo cáo cải thiện rất nhiều, 3 người báo cáo cải thiện “rất nhiều”, 8 người dùng TXA trong thời gian trung bình 17,3 tháng báo cáo cải thiện “vừa phải”, 4 người dùng TXA trong trung bình 9,3 tháng cho biết có cải thiện “một chút”.
11 bệnh nhân khác báo cáo không cải thiện, và thời gian điều trị TXA trung bình của họ là 2,5 tháng. Nhìn chung, 73,8% bệnh nhân cho biết có cải thiện ít nhất “một chút”, các nhà nghiên cứu nhận thấy.
Nghiên cứu bị giới hạn bởi mẫu bệnh nhân nhỏ, đồng nhất, thiếu theo dõi, vì một số bệnh nhân được khảo sát trong vòng 5 năm sau khi ngừng TXA.
Các tác giả nghiên cứu viết: “Dữ liệu thu thập cho thấy mức độ cải thiện tình trạng nám da của một cá nhân trong khi dùng TXA có tương quan với thời gian họ dùng thuốc”.
Reference
Simpson J, Peng L, Ting W. Evaluation of oral tranexamic acid as a novel treatment for melasma with a high benefit-risk ratio. J Cosmet Dermatol. Published online August 16, 2022. doi:10.1111/jocd.15305
