• Giới thiệu
  • Liên hệ
Khoa Da Liễu - Thẩm Mỹ Da Bệnh Viện Y Dược - Đại Học Y Dược
  • Chuyên môn & Điều trị
    • Thẩm Mỹ Da
    • Bệnh Da Liễu
      • Bệnh da nhiễm khuẩn
      • Bệnh da do ký sinh trùng côn trùng
      • Bệnh da do virus
      • Bệnh da tự miễn
      • Bệnh da dị ứng – miễn dịch
      • Bệnh Đỏ Da Có Vảy
      • Rối Loạn Sắc Tố
      • Các Bệnh Da Khác
    • Chăm sóc da
  • Đào tạo
    • Lâm sàng
    • CME
    • Khác
  • Nghiên cứu khoa học
  • Truyền thông
  • Videos
  • Hỏi Đáp
No Result
View All Result
Khoa Da Liễu Thẩm Mỹ Da - Bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM
No Result
View All Result

Acanthosis Nigricans, bệnh gai đen

ThS.BS. Trần Ngọc Khánh Nam

Chia sẻ lên FacebookShare on Twitter

Acanthosis nigricans (AN), hay còn gọi là bệnh gai đen, là một bệnh da khu trú biểu hiện với những mảng tăng sắc tố như nhung tập trung ở vùng kẽ và mặt gấp.

Xem thêm

Các phương pháp trẻ hóa da hiệu quả, bệnh nhân cũng phải bất ngờ

Bác sĩ gia đình: Tiêm tan mỡ có thực sự tan mỡ?

Sau khi tiêm collagen rãnh nhăn trên da sẽ biến đổi thế nào?

Hydroxychloroquine không còn là điều trị tốt nhất cho viêm da cơ hệ thống

Nguyên nhân chính xác vẫn chưa biết rõ nhưng phần lớn được cho là có liên quan đến sự kích thích của thụ thể Insulin-like growth factor và thụ thể tyrosinase kinase trên tế bào keratin và tế bào xơ non (fibroblast).

Bệnh gai đen chia làm 7 thể trong đó phổ biến nhất là thể liên quan tới béo phì, dẫn đến tiểu đường, đề kháng insulin, chỉ số BMI cao, hội chứng chuyển hoá, và hội chứng buồng trứng đa nang.

Biểu hiện

Các mảng tăng sắc tố màu nâu đen nhìn như nhung, sùi hoặc dạng nhú. Vị trí điển hình nhất là ở cổ (nhìn như cổ bẩn) và nách. Bẹn và nếp dưới vú, nếp khuỷu, khoeo chân, khuỷu tay, và quanh rốn cũng có thể gặp. Một số vị trí hiếm gặp hơn có thể là những mảng như nhung quanh vú, lòng bàn tay, bàn chân, mi mắt, quanh miệng, gần bề mặt niêm mạc, hoặc toàn thân.

Những dạng hiếm gặp của bệnh gai đen thường có liên quan tới bệnh lý ác tính. Niêm mạc miệng và môi thường biểu hiện dày, có nhú và không có tăng sắc tố.

U mềm treo (skin tags) thường xuất hiện trên cùng vị trí với bệnh gai đen, đặc biệt trong thể liên quan tới béo phì.

Những người có type da đậm màu hơn, những mảng có thể đậm đặc sắc tố, nhìn có màu nâu đen tới đen, trong khi những người màu da sáng hơn thường là màu nâu sáng hoặc hơi nâu.

Chuẩn đoán

Bệnh gai đen biểu hiện nhiều tổn thương dày sừng ánh sáng cấp, dày sừng mi mắt, tổn thương dạng u nhú hồng ở da.

Chuẩn đoán bệnh gai đen rất hiếm khi cần đến sinh thiết để chuẩn đoán chủ yếu dựa vào thăm khám lâm sàng. Nên kiểm tra đường và insulin huyết tương nhanh đồng thời, xét nghiệm HbA1c vì béo phì và đái tháo đường là 2 bệnh kèm thường gặp nhất. Nếu người bệnh là nữ, có dấu hiệu cường androgen, cần xét nghiệm testosterone và dehydroepiandrosteron huyết tương để loại trừ hội chứng buồng trứng đa nang.

Những bệnh nhân điển hình thường có béo phì với xu hướng tiến đến đái tháo đường type 2. Biểu hiện bệnh gai đen ở người lớn không bị béo phì gợi ý bệnh lý ác tính nội tạng.

Miệng và các tổn thương niêm mạc khác cũng như tổn thương lan rộng lòng bàn tay đều gợi ý có bệnh lí ác tính đặc biệt là dạ dày ruột. Bệnh có thể tồn tại đồng thời với các biểu hiện cận u khác ở da như là biểu hiện nhiều tổn thương dày sừng ánh sáng cấp, dày sừng mi mắt, tổn thương dạng u nhú hồng ở da.

Điều trị

Thực hiện chế độ tập luyện, chế độ ăn giảm calo, tránh tình trạng béo phì.

Do bệnh gai đen chỉ là biểu hiện da của các tình trạng bệnh lý khác của cơ thể, do vậy hướng xử trí đa dạng tùy thuộc vào bệnh cảnh và nguyên nhân bên dưới. Có thể cần phải hỏi ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa nội tiết, ung thư, tâm thần và dinh dưỡng.

Tư vấn bệnh nhân về việc thay đổi chế độ ăn và tập thể thao vì sự liên quan đến béo phì với bệnh. Nếu là gai đen do bệnh lý ác tính, tổn thương thường thoái lui sau khi hoá trị.

Điều trị tổn thương da trong bệnh gai đen chủ yếu là vì yếu tố thẩm mỹ. Retinoid thoa tại chỗ hoặc kết hợp Retinoid thoa và ammonium lactate thoa cách nhau mỗi 12 tiếng. Lột da hoá học, urea, acid salicylic, hydroquinone 4%,… cũng cho hiệu quả ở những mức độ khác nhau.

Một số phương pháp điều trị toàn thân cũng được sử dụng tuy nhiên hiệu quả không nhất quán như bổ sung dầu cá, uống thuốc đái tháo đường (metformin, rosiglitazone), retinoids uống (isotretinoin, etretinate) PUVA.

Tags: ACANTHOSIS NIGRICANSBỆNH GAI ĐENThS. BS. Trần Ngọc Khánh Nam
Share348SendSend
Previous Post

Mày đay do cholin

Next Post

Điều trị mụn trứng cá bằng liệu pháp toàn thân

Related Posts

Bệnh da dị ứng - miễn dịch

Hydroxychloroquine không còn là điều trị tốt nhất cho viêm da cơ hệ thống

by Quý
17/06/2022
0

Hydroxychloroquine có thể không còn là lựa chọn điều trị tối ưu cho bệnh viêm da cơ hệ thống, theo...

Read more

Nomacopan dung nạp tốt trong điều trị bóng nước Pemphigoid

08/06/2022

6 tác nhân gây viêm da tiếp xúc ở trẻ em

23/04/2022

Quan điểm cá nhân của bác sĩ da liễu ảnh hưởng đến phương pháp điều trị bệnh vảy nến như thế nào?

18/04/2022
Load More
Next Post

Điều trị mụn trứng cá bằng liệu pháp toàn thân

Bài xem nhiều

Công tác & Điều trị

Các phương pháp trẻ hóa da hiệu quả, bệnh nhân cũng phải bất ngờ

by Quý
25/06/2022
0

Căng da mặt bằng chỉ, RF nội bì, tiêm botox, tiêm chất làm đầy, trẻ hóa da với ánh sáng...

Read more

Các phương pháp trẻ hóa da hiệu quả, bệnh nhân cũng phải bất ngờ

Vui sống mỗi ngày: Vì sao hay nổi mụn ở lưng khi vào hè?

Bác sĩ gia đình: Tiêm tan mỡ có thực sự tan mỡ?

Sau khi tiêm collagen rãnh nhăn trên da sẽ biến đổi thế nào?

Hydroxychloroquine không còn là điều trị tốt nhất cho viêm da cơ hệ thống

Kem chống nắng chứa Photolyase và các chất chống oxy hóa: Bảo vệ da an toàn và sửa chữa các dấu hiệu lão hóa da

Load More
  • Chuyên môn & Điều trị
  • Đào tạo
  • Nghiên cứu khoa học
  • Truyền thông
  • Videos
  • Hỏi Đáp
(028).3952.7117

© 2019 KHOA DA LIỄU - THẨM MỸ DA - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM

No Result
View All Result
  • Chuyên môn & Điều trị
    • Thẩm Mỹ Da
    • Bệnh Da Liễu
      • Bệnh da nhiễm khuẩn
      • Bệnh da do ký sinh trùng côn trùng
      • Bệnh da do virus
      • Bệnh da tự miễn
      • Bệnh da dị ứng – miễn dịch
      • Bệnh Đỏ Da Có Vảy
      • Rối Loạn Sắc Tố
      • Các Bệnh Da Khác
    • Chăm sóc da
  • Đào tạo
    • Lâm sàng
    • CME
    • Khác
  • Nghiên cứu khoa học
  • Truyền thông
  • Videos
  • Hỏi Đáp

© 2019 KHOA DA LIỄU - THẨM MỸ DA - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM