• Giới thiệu
  • Liên hệ
Khoa Da Liễu - Thẩm Mỹ Da Bệnh Viện Y Dược - Đại Học Y Dược
  • Chuyên môn & Điều trị
    • Thẩm Mỹ Da
    • Bệnh Da Liễu
      • Bệnh da nhiễm khuẩn
      • Bệnh da do ký sinh trùng côn trùng
      • Bệnh da do virus
      • Bệnh da tự miễn
      • Bệnh da dị ứng – miễn dịch
      • Bệnh Đỏ Da Có Vảy
      • Rối Loạn Sắc Tố
      • Các Bệnh Da Khác
    • Chăm sóc da
  • Đào tạo
    • Lâm sàng
    • CME
    • Khác
  • Nghiên cứu khoa học
  • Truyền thông
  • Videos
  • Hỏi Đáp
No Result
View All Result
Khoa Da Liễu Thẩm Mỹ Da - Bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM
No Result
View All Result

Bệnh Pellagra

ThS.BS.Trần Ngọc Khánh Nam

Chia sẻ lên FacebookShare on Twitter

Bệnh pellagra là gì?

Xem thêm

Nghiên cứu đánh giá các kiểu hình viêm da cơ địa liên quan đến tuổi

Bác sĩ của bạn: Móng tay lõm hình thìa là bệnh gì?

Nhận ‘trái đắng’ khi dùng serum đặc trị theo tư vấn trên mạng

Làm đẹp da bằng tế bào gốc trôi nổi, bệnh nhân bị nhiễm khuẩn tụ cầu vàng

Người mắc Pellagra phát ban da xu hướng là hồng ban đối xứng tập trung ở vùng phơi sáng, có thể kèm theo đau hoặc ngứa.

Pellagra là căn bệnh do thiếu niacin hay thiếu hụt niacin tiền chất của tryptophan. hay “bệnh của bốn chữ D” trong tiếng Anh: Một, tiêu chảy (Diarrhea), viêm da (Dermatitis) phát ban nhạy cảm ánh sáng; sa sút trí tuệ (Dementia); và tử vong (Death). Bệnh có thể mạn tính với các đợt lành rồi tái phát.

Pellagra gặp ở khắp nơi trên thế giới những chủ yếu là ở các nước đang phát triển, nơi mà sự nghèo nàn và suy dinh dưỡng khá phổ biến (một phần là do nguồn ngũ cốc không đa dạng, không được bổ sung niacin). Bên cạnh da, hệ thần kinh và tiêu hoá cũng bị ảnh hưởng. Phát ban da xu hướng là hồng ban đối xứng tập trung ở vùng phơi sáng, có thể kèm theo đau hoặc ngứa. Triệu chứng thần kinh và dạ dày ruột có thể gặp bao gồm hoa mắt, run, mất ngủ, mệt mỏi, nôn, buồn nôn, thay đổi trạng thái tinh thần, và tiêu chảy, và có thể đi trước sang thương da.

Nguyên nhân phổ biến nhất của Pellagra là rối loạn do nghiện rượu, một số thuốc, ăn uống không đầy đủ và kém hấp thu. Yếu tố nguy cơ bao gồm nghèo đói, chế độ ăn chính thiếu niacin (ngô, hạt kê của Ấn Độ), rối loạn ăn uống, nhiễm HIV, nghiện rượu, dùng thuốc (isoniazid, pyrazinamide, carbamazepine, carbidopa, chloramphenicol, phenyltoin, phenobarbital), hoá trị liệu (5-fluorouracil, 6-mercaptopurine, azathioprine), biến chứng sau phẫu thuật (cắt dạ dày), hội chứng carcinoide các tình trạng kém hấp thu, cường giáp.

Triệu chứng thiếu niacin hay tryptophan mất vài tháng để biểu hiện do lượng dự trữ mô lớn. Tử vong do suy đa tạng thường chỉ xảy ra sau 4-5 năm nếu không điều trị.

Chẩn đoán

Hồng ban giới hạn rõ, đối xứng (có thể kèm theo ngứa hoặc bỏng rát) và phát ban tăng sừng ở vùng phơi bày ánh sáng (bàn tay hoặc kéo dài lên trên một phần cẳng tay, vùng quanh cổ, bàn chân trừ gót chân, ban cánh bướm 2 bên má). Bọng nước và tróc vảy có thể gặp.

Sau một vài đợt bùng phát cấp của viêm da do ánh sáng, những vùng này tiến triển dần làm da thô cứng và xuất hiện cùng với tăng sắc tố. Có vảy tiết và bề mặt da chuyển màu cánh kiến. Tăng sừng hoá và tăng sắc tố ở những vị trí xương lồi ra. Nứt đau lòng bàn tay-bàn chân có thể gặp.

Vùng sinh dục có thể có viêm hoặc trợt quanh hậu môn bên cạnh viêm âm đạo kèm loét.

Tổn thương vùng màng niêm mạc có thể là hồng ban, nứt, trợt, loét và /hoặc teo da. Viêm môi và viêm lưỡi thường thấy và có thể gặp cả trong một số trường hợp thiếu các loại vitamin khác. Lưỡi trắng cũng có thể có.

Chẩn đoán bệnh có thể dựa vào xét nghiệm các chất chuyển hoá của niacin giảm trong nước tiểu 24 tiếng tuy nhiên mất nhiều thời gian.

Pellagra thể ướt là dạng có sự hình thành của bọng nước và tróc vảy. Thể ít gặp hơn nữa là những vảy dạng viêm da dầu và những nút bít tắc của tuyến bã (đặc biệt ở mũi), tạo hình ảnh giấy nhám hay da cá mập.

Các triệu chứng toàn thân khác có thể gặp bao gồm bệnh lý thần kinh ngoại vi, viêm thực quản, chán ăn và mất phương hướng. Hậu quả của giai đoạn muộn gồm lo âu, kích thích, thờ ơ, tiêu chảy và sa sút trí tuệ.

Chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào bệnh sử và triệu chứng phát hiện được trên lâm sàng. Chẩn đoán bệnh có thể dựa vào xét nghiệm các chất chuyển hoá của niacin giảm trong nước tiểu 24 tiếng tuy nhiên mất nhiều thời gian. Giải phẫu bệnh thường không cần thiết.

 Điều trị bằng các bổ sung dưỡng chất qua đường uống sẽ giúp cải thiện triệu chứng sau 24-48 tiếng, cũng là một cách để xác định chẩn đoán.

Điều trị

Tránh sử dụng Niacin do tác dụng phụ gây cơn phừng-nóng mặt, và đau đầu. Thường dùng Nicotinamide để bổ sung giúp tránh các tác dụng phụ kể trên.

Liều dùng: Nicotinamide 300mg/ngày đường uống, chia 2-3 lần trong ngày liên tục trong 3-4 tuần.

Trong quá trình phục hồi pellagra diễn ra từ từ, điều quan trọng là tránh nắng bởi vì nó không chỉ làm bùng phát tổn thương da mà cả triệu chứng dạ dày ruột và thần kinh.

Điều chỉnh lại chế độ ăn uống cho cân bằng và khoa học. Nên ăn các loại ngũ cốc khác nhau tránh chỉ ăn hai loại ngũ cốc là ngô, kê,… Không uống nhiều rượu bia, kiểm tra sức khỏe định kỳ.

Tags: bọng nướcPellagraThS.BS.Trần Ngọc Khánh Nam
Share348SendSend
Previous Post

Mặt nạ nghệ cho da, giải pháp tự nhiên đơn giản và hiệu quả

Next Post

U xơ thần kinh, bệnh di truyền gene trội, hiếm gặp

Related Posts

Bệnh Da Liễu

Các tổn thương da do tác dụng phụ của thuốc ức chế men DPP-4

by Quý
03/08/2022
0

Một đánh giá hồi cứu được công bố trên tạp chí Clinical and Experimental Dermatology cho biết các trường hợp...

Read more

Hướng dẫn của Châu Âu về chẩn đoán bệnh Pemphigoid niêm mạc

25/10/2021

Chuyên gia nói gì: Chống nắng hiệu quả, bảo vệ làn da

04/02/2021
Load More
Next Post

U xơ thần kinh, bệnh di truyền gene trội, hiếm gặp

Bài xem nhiều

Công tác & Điều trị

Vui sống mỗi ngày: Xóa nốt ruồi, có những phương pháp nào?

by Quý
22/03/2023
0

Đa phần nốt ruồi lành tính, theo thời gian, sẽ không thay đổi. Nốt ruồi ác tính, nốt ruồi bệnh...

Read more

Vui sống mỗi ngày: Xóa nốt ruồi, có những phương pháp nào?

Nghiên cứu đánh giá các kiểu hình viêm da cơ địa liên quan đến tuổi

Bác sĩ của bạn: Móng tay lõm hình thìa là bệnh gì?

Nhận ‘trái đắng’ khi dùng serum đặc trị theo tư vấn trên mạng

Làm đẹp da bằng tế bào gốc trôi nổi, bệnh nhân bị nhiễm khuẩn tụ cầu vàng

Thực hư tế bào gốc trị bách bệnh

Load More
  • Chuyên môn & Điều trị
  • Đào tạo
  • Nghiên cứu khoa học
  • Truyền thông
  • Videos
  • Hỏi Đáp
(028).3952.7117

© 2019 KHOA DA LIỄU - THẨM MỸ DA - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM

No Result
View All Result
  • Chuyên môn & Điều trị
    • Thẩm Mỹ Da
    • Bệnh Da Liễu
      • Bệnh da nhiễm khuẩn
      • Bệnh da do ký sinh trùng côn trùng
      • Bệnh da do virus
      • Bệnh da tự miễn
      • Bệnh da dị ứng – miễn dịch
      • Bệnh Đỏ Da Có Vảy
      • Rối Loạn Sắc Tố
      • Các Bệnh Da Khác
    • Chăm sóc da
  • Đào tạo
    • Lâm sàng
    • CME
    • Khác
  • Nghiên cứu khoa học
  • Truyền thông
  • Videos
  • Hỏi Đáp

© 2019 KHOA DA LIỄU - THẨM MỸ DA - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM