Bệnh vảy nến vẫn có thể được điều trị khi đang mang thai hoặc cho con bú. Một số thuốc điều trị vảy nến ở phụ nữ có thai và cho con bú không nên sử dụng vì có thể ảnh hưởng đến trẻ nhưng một số thuốc khác vẫn có thể dùng được trong thời kỳ này.
Bệnh vảy nến có thể thay đổi trong thời gian mang thai: một số thai phụ cho biết bệnh vảy nến giảm đi trong khi một số khác nói rằng bệnh của họ nặng thêm hoặc không thay đổi.
Cách điều trị vảy nến có thể dùng cho phụ nữ có thai
Nếu bạn cần điều trị bệnh vảy nến khi đang mang thai, bác sĩ da liễu sẽ suy nghĩ cẩn thận cách tốt nhất để kiểm soát bệnh vảy nến nhằm hạn chế ảnh hưởng đến em bé. Các lựa chọn điều trị được coi là an toàn nhất cho phụ nữ mang thai được liệt kê dưới đây:
Kem dưỡng ẩm và chất làm mềm da: tuy không phải là điều trị đặc hiệu nhưng chúng có thể bảo vệ làn da của bạn khỏi bị trầy xước và giảm nguy cơ bùng phát nếu bạn làm tổn thương hoặc kích ứng da. Các kem dưỡng ẩm và chất làm mềm da hoàn toàn an toàn cho phụ nữ mang thai.
Corticosteroid bôi trên da: corticosteroid nhẹ đến trung bình thường là loại thuốc đầu tiên được kê đơn cho phụ nữ mang thai. Các thuốc này không làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh hoặc sinh non.
Tuy nhiên các thuốc này có thể làm tăng nguy cơ rạn da ở phụ nữ. Vẫn có thể dùng corticosteroid mạnh ở một số vùng nhất định, nhưng chỉ nên dùng trong thời gian ngắn nhất có thể.
Quang trị liệu: Hai loại quang liệu pháp được coi là an toàn cho phụ nữ mang thai sử dụng: UVB phổ hẹp và UVB phổ rộng. Khi áp dụng liệu pháp này, bệnh nhân cần chú ý:
- Bảo vệ khuôn mặt khỏi ánh nắng mặt trời: Sử dụng liệu pháp ánh sáng trong khi mang thai làm tăng nguy cơ phát triển rám má.
- Hỏi ý kiến bác sĩ về việc bổ sung axit folic: Cả UVB phổ hẹp và phổ rộng đều có thể làm cạn kiệt axit folic trong cơ thể bạn. Sự thiếu hụt axit folic trong ba tháng đầu tiên của thai kỳ làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh liên quan đến não, cột sống và tủy sống.
Các thuốc điều trị vảy nến cần tránh khi mang thai
Một số thuốc điều trị vảy nến có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc sẩy thai:
- Acitretin
- Methotrexate
- Tazarotene
Để ngăn ngừa các vấn đề có thể xảy ra khi mang thai, phụ nữ cũng nên ngừng dùng các loại thuốc này trước khi mang thai.
| Thuốc | Thời gian cần ngưng dùng trước khi có thai |
| Acitretin | 3 năm |
| Methotrexate, Tazarotene | Ít nhất 1 chu kỳ kinh |
Thuốc trị vảy nến phụ nữ có thể sử dụng khi đang cho con bú
Ngay sau khi sinh con, nhiều thai phụ thấy rằng bệnh vảy nến của họ bùng phát. Bệnh nhân thường tham khảo bác sĩ da liễu về phương pháp điều trị an toàn có thể sử dụng khi đang cho con bú.
Đây có thể là một câu hỏi khó trả lời vì không có nghiên cứu nào xem xét vấn đề các loại thuốc có thể đi vào sữa mẹ hay không.
Những gì bác sĩ da liễu áp dụng đến từ các báo cáo về các vấn đề phát triển ở trẻ sơ sinh khi các bà mẹ cho con bú sử dụng phương pháp điều trị bệnh vảy nến.
Đối với các bà mẹ đang cho con bú, những điều trị đây được coi là những lựa chọn an toàn nhất.
Corticosteroid bôi trên da: Nếu dùng một loại corticosteroid mạnh, tránh bôi lên (hoặc gần) núm vú. Một báo cáo ghi nhận có 1 em bé đã bị cao huyết áp do thường xuyên nuốt phải corticosteroid mạnh bôi lên núm vú của người mẹ.
Calcipotriene: Đây là một dạng vitamin D nhân tạo dùng điều trị cho bệnh vảy nến. Nếu bạn được kê toa thuốc này, hãy hỏi bác sĩ da liễu về liều lượng được coi là an toàn.
Quang trị liệu: Hai loại quang trị liệu, UVB phổ hẹp và UVB phổ rộng, có thể được sử dụng khi đang cho con bú. Không có báo cáo nào về quang trị liệu bằng tia UVB gây hại cho em bé khi người mẹ đang cho con bú.
