Vảy nến mủ
Trên bàn tay và bàn chân hình thành các mảng phồng rộp đầy mủ gây đau và lớp da dày, có vảy, dễ nứt nẻ
Vảy nến mủ là gì?
Loại bệnh vảy nến này gây ra các mảng sưng đỏ, có vảy, đầy mủ.
Mụn mủ có thể hình thành trên da, bên trong miệng hoặc bên dưới móng tay.
Khoảng 24 đến 48 giờ sau khi mụn mủ xuất hiện, chúng liên kết với nhau và vỡ ra.
Khi mủ khô, sang thương sẽ chuyển sang màu đỏ và sáng bóng. Vị trị sang thương sẽ có cảm giác thô và căng.
Nhiều loại thuốc điều trị bệnh vảy nến được sử dụng để điều trị mụn mủ. Kế hoạch điều trị vảy nến mủ sẽ bao gồm mục tiêu sau:
- Giảm bớt hoặc điều trị dứt điểm mụn mủ.
- Giảm bớt các triệu chứng như đau, ngứa, sốt hoặc ớn lạnh.
- Giảm nguy cơ phát triển các biến chứng.
1.Vảy nến mủ toàn thân
Đặc trưng với mụn mủ lan rộng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các triệu chứng của vảy nến mủ toàn thân bao gồm sốt, ớn lạnh, mất nước và mạch nhanh.
Bệnh vảy nến mủ toàn thân
Hiếm gặp và là thể nặng, loại bệnh vảy nến này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Bệnh bắt đầu với da khô, đỏ và mềm. Trong vòng vài giờ, mụn nước đầy mủ lan rộng xuất hiện.
Điều trị vảy nến mụn mủ toàn thân ở người lớn:
Bác sĩ da liễu có thể dùng một trong những loại thuốc sau đây để kiểm soát:
- Retinoid đường uống
- Infliximab: Đây là một loại thuốc sinh học, có thể làm giảm viêm (và mụn mủ) nhanh chóng.
Một số loại thuốc khác có thể được sử dụng thay thế:
- Apremilast
- Methotrexat
- Cyclosporine
- Một loại thuốc sinh học khác, chẳng hạn như adalimumab hoặc etanercept
Điều trị vảy nến mụn mủ toàn thân ở trẻ em:
Mặc dù hiếm gặp nhưng vảy nến mủ có toàn thân có thể gặp ở bệnh nhân dưới 18 tuổi. Các điều trị để kiểm soát vảy nến mủ thể toàn thân ở trẻ em là:
- Cyclosporine: đây có thể là lựa chọn đầu tiên vì thuốc có tác dụng nhanh chóng. Thường mất hai đến bốn tuần để thấy sự cải thiện.
- Etanercept: là một thuốc sinh học được sử dụng để điều trị bệnh vảy nến mảng thể nặng ở trẻ em từ 4 đến 17 tuổi.
- Methotrexate: có thể dùng liều thấp cho trẻ từ 2 tuổi trở lên.
Ngoài các thuốc kể trên còn có các lựa chọn điều trị khác bao gồm liệu pháp quang trị liệu hoặc loại thuốc sinh học khác.
2.Chốc dạng herpes (Impetigo herpetiformis)
Chỉ xuất hiện ở phụ nữ mang thai trong ba tháng cuối của thai kỳ, loại bệnh vảy nến mủ này bắt đầu với những mụn mủ ở bên trong đùi và háng. Khi các mụn mủ liên kết với nhau và lan rộng, các mảng sưng đỏ bao phủ một vùng rộng lớn.
Mụn mủ có thể phát triển bên trong miệng và dưới móng tay.
Thông thường điều trị thể chốc dạng herpes sẽ được bắt đầu với các thuốc bôi tại chỗ:
- Corticosteroid thoa
- Vitamin D tổng hợp
Nếu cần điều trị mạnh hơn để kiểm soát bệnh vảy nến, bác sĩ da liễu có thể chỉ định:
- Quang trị liệu
- Cyclosporine
- Thuốc sinh học
3.Vảy nến mủ bàn tay và bàn chân: Loại bệnh vảy nến mủ này chỉ hình thành ở lòng bàn tay, lòng bàn chân hoặc cả hai. Thông thường, một trong những điều trị sau đây được sử dụng để kiểm soát loại bệnh:
- Thuốc bôi corticosteroid
- Thuốc bôi vitamin D tổng hợp
- Quang trị liệu
- Thuốc bôi phối hợp corticosteroid và axit salicylic
Các phương pháp điều trị trên thường hiệu quả đối với thể bệnh nhẹ. Để tăng cường hiệu quả của thuốc bôi, bác sĩ da liễu có thể yêu cầu bạn bôi thuốc rồi băng kín lạị.
Nếu bạn có nhiều thương tổn, bác sĩ da liễu có thể chỉ định thêm:
- Retinoid đường uống
- Thuốc sinh học
4.Viêm da đầu chi liên tục Hallopeau (Acrodermatitis continua of Hallopeau)
Thể vảy nến mủ này rất hiếm gặp đặc trưng bởi các mụn mủ trên đầu ngón tay, ngón chân hoặc cả hai. Bệnh cũng có thể phát triển bên dưới móng tay.
Thường bắt đầu ở một ngón tay hoặc ngón chân, những vết sưng mới chứa đầy mủ có thể tiếp tục xuất hiện. Sau đó mụn mủ phát triển trên các ngón tay và ngón chân khác.
Trong một số ít trường hợp, các mụn mủ có thể từ từ lan ra cánh tay hoặc chân.
Các trường hợp này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Khi lan rộng, bệnh vảy nến mủ có thể đe dọa tính mạng.
Lựa chọn đầu tiên để điều trị loại bệnh vảy nến mủ này thường bao gồm những điều sau đây:
- Vitamin D tổng hợp kết hợp với một loại corticosteroid mạnh bôi da tại chỗ
- PUVA: bệnh nhân cần bôi psoralen trước khi được chiếu bằng tia UVA trên vùng da bị ảnh hưởng.
Mặc dù ở trên mô tả cách điều trị có thể được sử dụng cho từng loại bệnh vảy nến mủ, nhưng kế hoạch điều trị của mỗi bệnh nhân thường khác nhau tuỳ thuộc vào tuổi, các bệnh nền và sức khỏe tổng quát.
Link: https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/treatment/genitals/pustular
