• Giới thiệu
  • Liên hệ
Khoa Da Liễu - Thẩm Mỹ Da Bệnh Viện Y Dược - Đại Học Y Dược
  • Chuyên môn & Điều trị
    • Thẩm Mỹ Da
    • Bệnh Da Liễu
      • Bệnh da nhiễm khuẩn
      • Bệnh da do ký sinh trùng côn trùng
      • Bệnh da do virus
      • Bệnh da tự miễn
      • Bệnh da dị ứng – miễn dịch
      • Bệnh Đỏ Da Có Vảy
      • Rối Loạn Sắc Tố
      • Các Bệnh Da Khác
    • Chăm sóc da
  • Đào tạo
    • Lâm sàng
    • CME
    • Khác
  • Nghiên cứu khoa học
  • Truyền thông
  • Videos
  • Hỏi Đáp
No Result
View All Result
Khoa Da Liễu Thẩm Mỹ Da - Bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM
No Result
View All Result

Sang thương dạng cước (Chilblain-like) có các đặc điểm loại I liên quan đến corona virus

BS. Nguyễn Thị Thùy Trang, Khoa Da liễu - Thẩm mỹ Da, Bệnh Viện Đại Học Y Dược - TP.Hồ Chí Minh, Dịch bản tiếng việt

Chia sẻ lên FacebookShare on Twitter

Theo một nghiên cứu, biểu hiện lâm sàng tổn thương đầu chi dạng cước (chilblain-like) được quan sát thấy trong đại dịch COVID-19, thường được gọi là “ngón chân COVID”, có các đặc điểm loại I do virus gây ra bệnh liên quan.

Xem thêm

Probiotics cải thiện bệnh vảy nến, chất lượng cuộc sống sau 8 tuần

Hướng dẫn sử dụng kem chống nắng lần thứ 16: 2/3 kem chống nắng không đạt chuẩn

Hiệu quả của tia UVB dải hẹp trong điều trị bạch biến

Các phương pháp trẻ hóa da hiệu quả, bệnh nhân cũng phải bất ngờ

“Một loạt các biểu hiện trên da, bao gồm các tổn thương chilblain-like, đã được mô tả liên quan đến nhiễm coronavirus 2 (SARS-COV-2) gây ra hội chứng hô hấp cấp nặng nề trong đại dịch coronavirus 2019 (COVID-19)”, BS Thomas Hubiche và các đồng nghiệp đã viết trong tạp chí y khoa của Hiệp hội Y khoa Hoa Kì (JAMA Dermatology). “Các tổn thương chilblain-like xảy ra thường xuyên hơn dự kiến và các nghiên cứu đã bắt đầu khám phá mối liên hệ tiềm ẩn với nhiễm SARS-CoV-2 so với các nguyên nhân chính khác.”

Chuỗi trường hợp tiềm năng bao gồm 40 bệnh nhân ngoại trú có tổn thương chilblain-like tại Bệnh viện Đại học Nice (Pháp) từ 9 -17/4/2020. Các đánh giá lâm sàng, mạch máu, các xét nghiệm được thực hiện trên mỗi bệnh nhân, bao gồm số lượng bạch cầu, xét nghiệm chức năng gan và thận, thời gian prothrombin, các xét nghiệm kháng thể, và những xét nghiệm khác.

Phơi nhiễm với COVID-19, những trường hợp có thể được báo cáo bao gồm 24 bệnh nhân (60%), trong khi đó 11 bệnh nhân (27,5%) đáp ứng được tiêu chuẩn chẩn đoán của bệnh COVID – 19 trong vòng 6 tuần trước khi xuất hiện tổn thương chilblains. Tất cả các bệnh nhân được xét nghiệm đều có kết quả SARS-CoV-2-rt-PCR âm tính. Xét nghiệm huyết thanh SARS-CoV-2 cho thấy 12 bệnh nhân (30%) có kết quả xét nghiệm dương tính với kháng thể IgM, IgA hoặc IgG.

Sinh thiết da của 19 bệnh nhân cho thấy viêm tế bào lympho và tổn thương mạch máu tương tự như ở tổn thương chilblain giống lupus.

Các nhà nghiên cứu viết rằng: “Một phát hiện quan trọng của nghiên cứu này là các phát hiện lâm sàng, sinh học và mô học cho thấy bệnh liên quan loại I do vi rút gây ra”. “Thật vậy, chilblains là một trong những dấu hiệu nổi bật của biểu hiện lâm sàng của các bệnh liên quan đến di truyền loại I.”

Triệu chứng “ngón chân COVID”

Đáp ứng với interferon-alpha cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân có chilblains so với những bệnh nhân bị COVID-19 vừa hoặc nặng.

Các nhà nghiên cứu đã viết: “Mặc dù mối liên hệ gây bệnh giữa nhiễm SARS-CoV-2 và sự xuất hiện của tổn thương chilblain-like vẫn cần được chứng minh, nhưng những kết quả này cho thấy rằng phản ứng miễn dịch là yếu tố chính giải thích sự đa dạng của các biểu hiện lâm sàng được quan sát thấy trong đại dịch COVID-19”.

Góc nhìn cá nhân

Esther E. Freeman, MD, PhD

Trong nghiên cứu xuất sắc này của Hubiche và các đồng nghiệp, một nhóm gồm 40 bệnh nhân bị pernio/chilblains trong đại dịch COVID-19, tất cả đều âm tính với PCR tại thời điểm xét nghiệm, đã được đánh giá về sản xuất kháng thể và interferon-alpha. Tính dương tính của kháng thể đã được ghi nhận ở 30% bệnh nhân, chủ yếu là IgA, thường không có sẵn trong các xét nghiệm kháng thể thương mại.

Đáng chú ý nhất là các tác giả nghiên cứu đã tìm thấy sự gia tăng đáng kể sản xuất IFN-alpha (in vitro) trong quần thể chilblain so với những bệnh nhân có PCR dương tính với COVID-19 cấp tính, cho thấy biểu hiện da COVID-19 này là loại I do virus gây ra bệnh liên quan.

Nghiên cứu này có một số ý nghĩa quan trọng. Đáp ứng interferon loại I tăng cao ở bệnh nhân có pernio/chilblains và COVID-19 tương đối nhẹ, trái ngược trực tiếp với bệnh nhân bị COVID-19 nặng mà không có chilblains, trong đó đáp ứng với interferon loại I bị khiếm khuyết.

Do đó, phát hiện này ủng hộ ý kiến cho rằng “ngón chân COVID” là biểu hiện bên ngoài của phản ứng miễn dịch vật chủ mạnh mẽ và hiệu quả. Ngoài ra, interferon tăng cao có thể giải thích sự chuyển đổi kháng thể tương đối thấp được thấy ở những bệnh nhân có ngón chân COVID vì những bệnh nhân này có thể loại bỏ SARS-CoV-2 nhanh chóng mà không tạo ra kháng thể.

Tags: BS Nguyễn Thị Thùy TrangChilblain-likeCovid - 19khoa Da liễu - Thẩm mỹ Dangón chân covidSang thương dạng cước
Share348SendSend
Previous Post

Vảy nến toàn thân: Nhận biết dấu hiệu và cách xử lý

Next Post

Bệnh chàm: Triệu chứng, điều trị và cách phòng ngừa

Related Posts

Nghiên cứu khoa học

COVID-19 làm giảm tuổi thọ trung bình toàn cầu

by Quý
14/04/2022
0

Theo ước tính gần đây được công bố trên tạp chí Dân số và Phát triển, đại dịch COVID-19 đã...

Read more

Nhiễm COVID-19 tăng nguy cơ các bệnh da tự miễn và bệnh mạch máu

03/05/2022

Đừng chờ khỏi COVID-19 mới trị bệnh mạn tính

29/03/2022

Các bác sĩ Da liễu tiếp thu việc ứng dụng trí tuệ nhân tạo vào thực hành lâm sàng

24/03/2022
Load More
Next Post

Bệnh chàm: Triệu chứng, điều trị và cách phòng ngừa

Bài xem nhiều

Bệnh da tự miễn

Probiotics cải thiện bệnh vảy nến, chất lượng cuộc sống sau 8 tuần

by Quý
05/07/2022
0

Bổ sung probiotics trong 8 tuần giúp cải thiện đáng kể mức độ nghiêm trọng của bệnh vảy nến và...

Read more

Probiotics cải thiện bệnh vảy nến, chất lượng cuộc sống sau 8 tuần

Hướng dẫn sử dụng kem chống nắng lần thứ 16: 2/3 kem chống nắng không đạt chuẩn

Hiệu quả của tia UVB dải hẹp trong điều trị bạch biến

Các phương pháp trẻ hóa da hiệu quả, bệnh nhân cũng phải bất ngờ

Vui sống mỗi ngày: Vì sao hay nổi mụn ở lưng khi vào hè?

Bác sĩ gia đình: Tiêm tan mỡ có thực sự tan mỡ?

Load More
  • Chuyên môn & Điều trị
  • Đào tạo
  • Nghiên cứu khoa học
  • Truyền thông
  • Videos
  • Hỏi Đáp
(028).3952.7117

© 2019 KHOA DA LIỄU - THẨM MỸ DA - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM

No Result
View All Result
  • Chuyên môn & Điều trị
    • Thẩm Mỹ Da
    • Bệnh Da Liễu
      • Bệnh da nhiễm khuẩn
      • Bệnh da do ký sinh trùng côn trùng
      • Bệnh da do virus
      • Bệnh da tự miễn
      • Bệnh da dị ứng – miễn dịch
      • Bệnh Đỏ Da Có Vảy
      • Rối Loạn Sắc Tố
      • Các Bệnh Da Khác
    • Chăm sóc da
  • Đào tạo
    • Lâm sàng
    • CME
    • Khác
  • Nghiên cứu khoa học
  • Truyền thông
  • Videos
  • Hỏi Đáp

© 2019 KHOA DA LIỄU - THẨM MỸ DA - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM